探究腦空間：新法治療顱內動脈瘤減風險

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神經外科專科 鄭建明醫生

腦部是主宰人體的重要器官，多數相關疾病的危險性都甚高，若要打開頭顱施手術更有一定的風險。顱內動脈瘤正是其中一種可致命的腦血管疾病，且以往都需要以開顱手術「拆彈」，對患者帶來較大的創傷。喜訊是近年創傷性較低的「微創導管動脈瘤栓塞術」迅速發展，可為患者提供一種既有效而安全性高的治療選擇。

顱內動脈瘤患者的顱內動脈壁因出現異常而變得薄弱，導致其中一部分膨脹起來，形成血管瘤或血管囊。這時患者一般都不會察覺自己腦內已長出「不速之客」，直至脆弱的動脈瘤再無法承受血流壓力而破裂，除了令患者頭痛難當、頸項硬直，更有機會令患者腦內大量出血，引致出血性中風、腦血管痙攣、蜘蛛膜下腔出血、腦積水等嚴重併發症；當中的四成患者或於二十四小時內不治，死亡率甚高。

過往傳統的外科開顱手術都令患者元氣大傷，所以不適合年老或體弱的患者，加上風險亦較高，因此現時醫學界都傾向以「微創導管動脈瘤栓塞術」為治療顱內動脈瘤的第一線治療方案。此療法多數以可導電分離的鉑金線圈當為栓塞物，經由大腿將導管輸送至動脈瘤並將其堵塞，達到控制出血的效果。整個手術不需開顱即可完成，過程中傷及其他腦組織或引致傷殘的風險亦較低。研究亦發現，每14名接受此手術的患者當中，便多1人獲存活機會，成效令人鼓舞。