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骨科專科 高拔萃醫生
也許大眾常見有人足部拇趾變形,從醫學角度而言,當拇趾向外彎曲的程度達15至16度或以上,便可以視之為「拇趾外翻」。
除了受遺傳因素影響,穿鞋習慣也是導致拇趾外翻的重要因素之一。不少患者因長期穿�荌疙翽c或尖頭鞋而磨擦拇趾滑囊,令拇趾受壓,繼而出現紅腫和痛楚,並誘發拇趾外翻的出現。此外,由於女士的筋腱較男士柔軟,所以女性出現拇趾外翻的情況較男士多,故女士應選擇鞋跟少於1.5吋的鞋,並避免每天穿�蚞c跟高度相若的高跟鞋,以減少雙腳關節因習慣同一傾斜度而變形的機會。
拇趾外翻不僅影響外觀,當拇趾變形彎曲,擠壓第二腳趾或第三腳趾時,雖然可能不感痛楚,但會造成腳趾交疊,甚至形成鎚狀趾(Hammer Toe),令受擠壓的腳趾長出足繭,增加清潔腳趾隙縫的難度,以致容易出現真菌感染。嚴重的拇趾外翻更可併發蹠骨關節脫位(metarsophalangeal joint dislocation),引致痛楚,需進一步透過手術處理。
現時,患者一般可先接受臨床或X光檢驗,如情況尚屬輕微,可穿�茪@些內櫳較闊、鞋頭較深的鞋,同時接受物理治療或服用非類固醇消炎藥物,以改善足部的腫脹情況。部分患者則需要接受矯形治療,度身訂造合適的鞋或鞋墊,舒緩痛楚。
如上述方法未能奏效,或屈曲情況嚴重,便需接受手術治療,如軟組織手術,以改善筋腱問題,個別患者或要透過骨科手術,令足部恢復正常功能。
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