放大圖片
呼吸系統科 曾華德醫生
肺癌一直於癌症殺手榜中名列前茅,因此不少病人一經確診後都心急如焚,希望立即以不同療法擊退癌細胞,惟恐有誤。其實肺癌可以是由不同種類的癌細胞引起,有不同的應對方法,需要針對性治療。醫生當然明白病人得知患病後會十分緊張,但若在了解清楚病情前便亂投藥石,卻絕非正確做法,隨時弄巧反拙。
以常見的腺癌為例,若出現基因突變的EGFR,可選擇使用標靶治療TKI;而其他基因突變如KRAS和ALK,亦各有針對性的藥物。如患者患上磷狀癌,則不適合使用一般標靶藥物,否則會引起致命的副作用如嚴重咳血。至於現時較少見的小細胞肺癌,則會傾向以化療及電療治療。
雖然現時藥物治療的療效亦不錯,但若患者病情仍屬早期,特別是3A期之前,接受手術仍是最有效根治肺癌的方法。現在香港多數肺癌手術都可以以微創方式進行,好處是不必在病人身上割開大傷口,只需在胸口開幾個小孔就可,病人復元得更快,如年輕力壯的病人甚至三、四天後便可出院。
若病人的病情不適合以根治的方式治療,就可利用其他手術醫治。如有病人因癌細胞在胸腔裡不斷製造胸腔積液,而感到氣促和肺部受壓,則可以以手術先將胸腔內的積液排出,再進行胸腔定位。此外,若腫瘤堵塞病人的氣管內壁而引致呼吸困難甚至咳血,亦可以採用激光、冷凍治療及內窺鏡手術治療。
|