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2015年2月6日 星期五
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港大研刺激脊髓 心衰竭免移植


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■謝鴻發(左)及張志偉(右)示範雙靶植入式脊髓刺激療法如何運作。

香港文匯報訊(記者 文森) 當心臟不能泵出足夠血液滿足身體需求時,心臟衰竭便會發生。心臟衰竭患者經常需要住院、生活質素下降,面臨死亡風險也較高。為了調節心血管系統自主神經系統的異常狀況,香港大學進行全球首項心臟衰竭患者雙靶胸段脊髓刺激恢復性治療,以改善患者生活質素。研究人員自2011年開始,在17名心臟衰竭患者身上進行研究,結果顯示使用雙靶胸段脊髓刺激恢復性治療,能有效改善嚴重收縮性心臟衰竭患者的症狀及心臟功能,部分患者因而毋須進行心臟移植。

3患者可運動 紓呼吸困難

17名協助研究的心臟衰竭患者心臟衰竭程度均達第三級、左心室射血分數為20%至35%。所有患者均植入心臟除顫器或雙室同步除顫器,進行簡單的活動如洗澡等,都會感到呼吸困難,部分患者更需要輪候換心。研究人員於患者背部裝上有如「微型電腦」的脊髓神經刺激器,每天24小時透過刺激脊髓神經改善心臟衰竭情況。6個月後,3名患者心臟衰竭程度改善至第一級,可以正常運動;10名患者改善至第二級,劇烈運動時才會感到呼吸困難。不過,兩名患者最終因心臟衰竭死亡。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系講座教授、蒙民偉基金教授(心臟學)謝鴻發昨日表示,心臟衰竭治療近年雖然有新發展,可是大部分患者仍飽受嚴重症狀困擾,影響其生活質素及治療成效,故他們需要為嚴重心臟衰竭患者尋求其他療法。

新式療法 需更大規模臨床試驗

謝鴻發續說,脊髓刺激療法不但安全,而且能改善嚴重收縮性心臟衰竭患者的症狀及心臟功能,因此附有植入式裝置的胸段脊髓刺激治療,可作為嚴重心臟衰竭患者的新式療法。不過,他承認,是次試驗性研究結果仍需要以更大規模的臨床試驗作證實。

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