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■炙甘草湯，中醫方劑名，主治陰血陽氣虛弱，心脈失養。
文： 郭岳峰（香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師 ）
病毒性心肌炎是指病毒侵犯心臟引起的心臟局灶性或瀰漫性的急性、亞急性及慢性炎症，可流行或散在發病。病毒感染的人群中約5%的病人發生心肌炎。多數患者癒後良好，少數逐漸演變成擴張型心肌病，嚴重病例可致猝死。臨床表現取決於病變累及的部位或程度，主要為心悸、胸悶、發熱、乏力、氣急、心前區隱痛，嚴重者可發生昏厥、猝死等。中醫學中無與其相對應的病名，結合臨床症狀，可將其歸於「心悸」、「胸痺 」、「怔忡」、「虛勞」等症的範疇。
約50%的病例在發病前1至3周有發熱、上呼吸道感染等病史，表現為發熱、咽痛、肌痛、乏力、易出汗或腹痛、腹瀉等。少數病人心臟症狀與病毒感染症狀同時出現，多有心悸、氣短、胸悶、乏力、心前區隱痛等，嚴重者可在短期內迅速出現心力衰竭或心源性休克而有少尿、喘憋、水腫。危重病例可因心肌廣泛嚴重病變及惡性心律失常而發生心源性昏厥、休克或猝死。
急性期中性粒細胞常呈中度增加，血沉增快，C反應蛋白增加。病毒中和抗體測定，急性病毒性心肌炎患者陽性率為40%左右。心肌mei譜及肌鈣蛋白異常。其心電圖改變具有多樣性和多變性特點，急性期幾乎可以出現所有類型的異常心電圖，最常見的有ST-T改變、異位心律和傳導阻滯。慢性心肌炎除上述改變外多數有房室擴大或肥厚的心電圖改變，部分有心包炎、心包積液的相應心電圖表現。只有結合病史、病原學檢查及其他檢查綜合分析除外其他因素如甲狀腺功能亢進、β受體功能亢進及影響心肌的其他疾病如風濕性心臟病、中毒性心肌火、冠心病、結締組織病、代謝性疾病所致心電圖的異常，才能作出病毒性心肌炎的診斷。
病毒性心肌炎西醫至今無特效治療方法，一般都採用對症及支持療法，減輕心臟負擔，注意營養和休息，要完全恢復約需3至6個月時間。具體治療以抗病毒、改善代謝、抑制自由基、糾正心律失常、改善心功能為主。中醫認為本病的主要原因是由於素體虛弱（久病或先天不足導致氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調），情志內傷及外邪侵襲，三者相互影響，互為因果。體虛是發病的根本，外邪（病毒）是發病的重要條件，正虛感邪是本病的發病特點。以扶正固本，兼清外邪為治療大法。可用炙甘草湯或歸脾湯合生脈飲或天王補心丹為基本方加減治療，以迅速清除病毒，緩解症狀，促進心肌盡快復元，改善心臟功能，縮短病程。
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