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醫情識趣:遺傳及家庭因素


http://paper.wenweipo.com   [2010-02-21]     我要評論

李永堅

 國際上對有成員患有精神病的家庭,進行了很多有關家庭成員相互溝通的研究,發現這些家庭與正常家庭比較,成員之間的交談比較少彼此感應,也較缺乏人際之間的親密感受。家人不太願意關心對方,傾聽對方的說話,也不太願意花時間去作情緒傾吐及消息交換等情感交流。

 小欣今年十二歲,她的媽媽是精神病患者,需要定期覆診。由於媽媽任職酒樓清潔女工,工作時間頗長,有時小欣睡覺前,也未能見到媽媽一面,令小欣感到缺乏愛,終於等到媽媽放假,小欣當然想媽媽多點陪伴自己,但媽媽總是睡覺,也不大喜歡和家人溝通。小欣和好朋友傾訴,知道她們的家庭和諧,內心很不是味兒。

 長久以來,學者們已經知道精神疾病傾向於在家族之中流傳。因此遺傳基因物質帶來精神分裂症的某些先天傾向,可能是病症發生的起因。不同的研究結果皆指出了一個共同的結論,就是遺傳上與精神病患者有親密關係的人,將比其他一般人較可能罹患此一病疾;而大量臨床的統計資料也顯示此結論。

 為了區分精神病行為在家中是遺傳,或是互相模仿而來,曾有學者做了有關雙胞胎及養子的研究,同卵雙胞胎的兄弟或姊妹皆擁有百分之一百相同的遺傳基因物質,而異卵雙胞胎的兄弟姊妹並不具有百分之一百相同的遺傳基因物質;假設某種疾病純粹是遺傳病,那麼同卵雙胞胎的兄弟或姊妹應該百分之一百共同患病,而異卵雙胞胎的兄弟姊妹卻不會有這麼高的共同患病率。

 這類遺傳學研究結果發現當同卵雙胞胎其中一人患有精神病時,另一人罹患該病的機率大約是百分之五十,比異卵雙胞胎的百分之十五左右較大。另外,當同卵雙胞胎被分開養大時,其共同患病率是百分之七十七,而一起養大者,其共同患病率則是百分之九十一,因此精神病有很大的遺傳性,並非互相模仿學習而來。可是,從同卵雙胞胎的共同患病率只有百分之九十一,而無法達到百分之一百的絕對比率事實中推測,我們有理由相信:環境的因素也扮演一部分角色。

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