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病人醫保業界倡索償等候3年


http://paper.wenweipo.com   [2010-04-24]     我要評論
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 ■食物及衛生局局長周一嶽表示,當局期望透過商討與保險業縮窄分歧。 本報記者鄭啟源 攝

 【本報訊】(記者 文森)港府最快在今年第3季推出自願性醫療保險方案諮詢公眾,現仍與保險業商討「標準保單」內容。據悉,保險業在商討中提出多項新建議,包括接受患有先天性疾病及現有病人投保,但須設有3年長的「索償等候期」;容許保單「自由行」,讓投保人以原有條款及優惠攜單轉換保險公司,以及向未曾索償的投保人,退回部分保費。港府表示,現正與業界商討醫療保險的事宜,務必確保不會有人因既有疾病或長期病患而不受保障。

 食物及衛生局構思中的醫療融資方案,涉及的醫療保險包含儲蓄成分,並為市民提供危疾及住院保障,又要求保險公司接受危疾人士投保。若與保險業未能達成共識,港府不排除另設保險公司處理。不過,雙方就自願性醫保是否接納已有疾病及先天性疾病的病人投保存在分歧,使雙方上月曾終止討論,至前日再度會面。

首年不賠 後兩年賠50%及70%

 保險業在前日的會議中讓步,包括接受有疾病及先天性疾病的病人投保的建議,但須設有索償等候期,期限由最初建議的5年減至3年,即投保人首年醫療開支不獲賠償,其後2年分別獲50%及75%賠償,至第4年才獲全額賠償。業界認為,此舉可減省計劃初期因接受病人投保所增加的成本;業界又認為,港府應同期提供資助,與業界和病人共同承擔醫療費。

保單自由行 無索償部分退款

 業界又容許投保人以原有條款及優惠,攜單轉換保險公司,各優惠得以維持,等候期亦毋須重新計算。此外,業界亦提出可以設立「無索償折扣」,若投保人沒有索償記錄,保單完結後,獲退回部分保費;如在3至5年無索償,可退回10%至20%的保費。業界為吸引年輕人投保,投保人愈年輕投保,按年齡加價的幅度可減低,或延遲加價。

訂一口價醫療套餐 未有共識

 另外,當局為控制醫療保險的費用,建議保險業界與私家醫院推出「一口價」醫療套餐,訂明住院、醫生巡房和麻醉費用等。香港保險業聯會前日已與私家醫院聯會商討醫療保險的收費事宜,希望私家醫院以套餐形式劃一收費,並增加透明度,但因不同年齡病人接受的醫療程序各異,導致收費複雜,暫未能與業界達成共識。

 食物及衛生局局長周一嶽昨日出席公開活動後表示,當局期望透過商討與保險業縮窄分歧,制訂自願性的醫療保險制度,讓既有病人或長期病患、不同年齡組別的人士得到醫療保障,並訂定相關醫療收費,使病人毋須再支付巨額醫藥費用。他強調,保費及相關條款和政府扮演角色亦相當複雜,需要與業界商討。

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