潘國森
俗語有云:「行運醫生醫病尾。」意指有病人不斷求診而療效不彰,眾裡尋他千百度,終於有醫生能夠妙手回春。先前群醫束手,究竟最後一位醫生醫術比其他人高明,抑或疾病早已給治得八八九九,由這個幸運兒「臨門一腳」,將皮球送入網中,成為「贏波」的功臣?果如是,就算「行運醫生醫病尾」了,先前幾位醫生就算有過任何貢獻,都有可能被視為庸醫!
香港人「索K」問題日趨嚴重,「索」在此是廣府話口語,意指使勁用鼻吸;K則是精神科藥物氯胺酮,適量是藥,過量則是毒品。假如用者未曾求醫而自行配方,則任何劑量皆屬過量,都是「吸毒」。「索K」一個鮮為人知的後遺症是嚴重尿頻,先前有西醫發表研究報告,發現這個藥物變成毒品之後的副作用。但是西醫只做了確認問題(problem identification)的一步,治療方法卻欠奉。
近日浸會大學中醫學院召開記者招待會,報告他們治療「索K」青年後遺症的療效,病人先前幾分鐘就要小便一次,現在回復正常,這樣的成果相信有助於中醫界爭取「市場佔有率」。
中醫中藥在香港雖然有很多「信徒」,但是嚴格來說仍被排斥在常規醫療體系之外,經常要「醫病尾」。這可不是「行運醫生」,而是經常要等到證實西醫暫時沒有辦法對付,才有可能交給中醫接手處理。如果能夠確認中醫中藥對「索K後尿頻綜合症」有顯著療效,那麼中醫界大有機會可以跟政府討價還價,爭取更多資源,例如大量開設「濫藥者中醫藥治療中心」,以應付市民的實際需要。
先前政府打算推出校園驗毒計劃,其中一個反對原因竟然是:萬一發現成千上萬中學生吸毒,哪有足夠的資源處理?發這個謬論的人以為社工萬能,既然沒有足夠社工,怎樣善後?社會上有人從這個角度思考、有這樣的擔心,未嘗不是為了西醫的治療手段對「長期濫藥者」(近似「道友」)幫助不大。不過即使是最資深、最神通廣大的社工,只可以紓緩「顧客」(client)的心理創傷和鬱悶,卻不能幫助濫藥者止尿。
許多年前,中醫中藥在英國忽然受到社會的重視,起因也是中醫中藥解決了當時當地西醫治不好的病,那次是頑固濕疹。時至今日,歐美地區日漸重視中藥中醫,但是最大的贏家卻不是中醫師,反而是有現代醫學專業資格、又學過點中醫(主要是針灸)的醫護人員。所以本地不少有遠見的醫生護士已放下成見,預先接受中醫訓練,裝備自己。
沙士肆虐期間,坊間不斷傳出有中醫師偷偷參與治療而頗見成效的故事。但是可以說西醫界仍然成功壟斷了治療這類流行疫症的工作。這一回,香港中醫界真的碰上了新機遇,既然吃西藥、做手術的用處都不大,總不可能拒絕給「苦茶」(中醫湯劑)和針灸治療一顯身手的機會。
我們當然樂見更多公平競爭。
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