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周一嶽:嚴控保費與利潤 自願醫保有市場


http://paper.wenweipo.com   [2011-01-06]     我要評論
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 ■自願醫保公眾諮詢期明天屆滿。資料圖片

——醫改諮詢回應正面 當局有信心落實計劃

 香港文匯報訊(記者 嚴敏慧)自願醫療保險計劃的公眾諮詢期明日屆滿。計劃要取得成功,取決於投保的人數,惟保險公司行政費或阻窒市民投保意慾,食物及衛生局局長周一嶽接受香港文匯報記者專訪時強調,計劃旨在保障市民,而非為保險公司謀取利潤,當局擬立法嚴控保險公司利潤不超過保費總額10%,並設監管機構控制保費增幅,倘保險公司「拒絕再玩」,當局不排除自行營運計劃。周一嶽認為,自願醫保較市場目前所有同類計劃優勝,對投保人及保險公司均有利,有信心計劃能成功實施。當局今年中將就諮詢結果定出醫保發展方向,明年展開相關立法程序,2014至2015年前正式推行。

重點討論醫保計劃的醫療改革第2階段公眾諮詢,3個月諮詢期明日結束,食物及衛生局至今收到逾200份回應。周一嶽接受香港文匯報記者專訪時表示,接獲的意見較預期正面,暫未有顯著反對聲音,大部分市民均認為自願醫保為可行方案,各方只在落實細節上有意見。他認為,今次諮詢能令當局就醫改訂立「向前行」的清晰方向。

立法規管醫保勢在必行

 過去數月,各界均擔心醫保會步強積金「後塵」,擔心供款被保險公司以行政費等名目大幅蠶食。周一嶽向市民大派「定心丸」,表明一定會為市民爭取利益,立法規管醫保行政費及利潤勢在必行。

 當局建議保險公司行政費及利潤的上限為保費的10%,周一嶽無懼保險業界反響,並形容業界的反對聲屬意料之內,是討價還價的姿態。據他所知,目前許多醫療保險的利潤不高,甚至出現蝕本,保險公司能維持營運是因為不少醫保與人壽保險掛鉤,「拉上補下」賺錢。所以,他認為10%限制是合理做法,日後投保人數增多,保險公司承擔的風險也將降低。

當局擬組跨界監管機構

 當局又傾向由保險業界、醫生、醫院、消費者和經濟學者等組成一個監管機構,保險公司需定期提供營運數據,包括投保和索償人數、醫院和醫生收費等。若保險公司欲調整保費,必須提供合理原因及理據,例如某疾病因使用新藥令醫療成本上漲,或租金、通脹影響營運成本等,周一嶽表明,任何調整保費的申請及理據都必須公開,增加運作透明度。

業界不配合政府自營運

 港府對保險公司態度強硬,當局會否擔心保險公司「拒絕再玩」?周一嶽表示,不少保險公司正研究計劃內容,相信保險公司認同計劃有利可圖,但當局亦有兩手準備,倘業界不配合,當局會「出手」自行營運計劃,但他相信動用後著的機會不大。

 食衛局預計,醫保推出首年會有30至50萬人參與。周一嶽在專訪中更坦言,相信240萬名現有醫療保險投保人,大部分會轉用政府醫保,他對計劃充滿信心。「現時市場難以找到一份覆蓋那麼多危疾,保費又那麼便宜的醫療保單,加上日後會有政府規管保費升幅,相信市民對醫保反應理想,我無想過參與人數不足的問題!」

年中訂發展方向時間表

 公眾諮詢結束後,當局將用半年時間歸納意見,今年中定出醫保發展方向,包括立法規管保險的時間表及程序等。由於醫保牽涉的法例相對複雜,周一嶽坦言今屆政府未必能夠完成,但希望前期立法工作能全速進行,明年開展相關程序,不遲於2014至2015年推出醫保,以配合新一批私家醫院落成、電子醫療紀錄的全面實施及私家醫院認證計劃等。

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