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香港文匯報訊(記者 文森)本港中藥的使用十分普遍,但中藥中毒的病例也不時出現。最新一期《香港醫學雜誌》回顧2004年6月至2012年3月的中藥中毒個案發現,其間本港共有32名患者出現因服食中藥導致抗膽鹼性中毒,而最常見的中毒成因,是混淆了洋金花與凌霄花所致。有中醫表示,洋金花又稱曼陀羅花,具有劇毒,與凌霄花雖然外形相似,但藥性卻截然不同,使用時容易混淆。
《香港醫學雜誌》檢視抗膽鹼性中毒的臨床研究發現,最常見的此類中毒臨床病徵為瞳孔放大,所有患者均會出現,而其中的24名更出現神志不清症狀,17名患者獲進行毒扁豆素注射,3名注射苯重氮基鹽;患者毋須進行腸胃道解毒,也不需要插喉、心臟除顫、強心藥或透析等程序,注射後均可以於3日內出院,死亡率為零。
看似相似極易混淆
《雜誌》指最常見的中毒成因,是將有毒性的洋金花與凌霄花混淆,誤服食洋金花所致,此類中毒個案佔研究中全部32名患者中的10名。香港中醫師公會會長關之義指,洋金花又稱為曼陀羅花,是一種具有劇毒的植物,中醫通常用來治療哮喘及慢性氣管疾病;而凌霄花有祛瘀功效,常用於治療婦科疾病用途。關之義續指,洋金花因外形與凌霄花相近似,因此在中藥材批發或藥房使用時,容易難以辨別,造成混淆而出錯。
關之義續指,不同中藥材自身的性質不同,抗膽鹼性中毒則為其中一種因藥材性質而出現的問題;而苯重氨基鹽是一種化學成份,在中醫中較少使用。他續指,毒扁豆素因具有毒性,本港中醫較少單獨使用,而用毒扁豆素治療洋金花中毒,則起到了「以毒攻毒」的作用。
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