13歲男童張睿霆在屯門醫院接受顱頸融合手術,術後拔喉出現呼吸困難,昏迷18日後死亡一案,死因庭昨繼續研訊。為睿霆拔喉的麻醉科醫生供稱,她在手術前一天多次向張母解釋麻醉風險,張母最後亦出示身份證核實身份,並在手術同意書上簽署確實。負責剖屍的法醫指睿霆曾經缺氧,導致不可逆轉的腦部損傷而死亡;據醫療紀錄推測,缺氧應在手術期間發生。
麻醉科醫生沈佩怡於2011年8月4日手術當日仍是實習醫生,尚餘5個月才正式取得專科資格。家屬代表大律師梁偉文指出,沈在手術前一天檢查時,未有觸及睿霆的手腳,測試其手腳力度,也沒檢查其口腔及氣道,也沒提及麻醉後可能出現氣道腫脹及未能控制氣道的風險。此外,沈只將一些特別的麻醉風險,寫在院方內部使用的「麻醉紙」上,而非手術同意書。
沈承認只透過「望聞問切」,觀察到睿霆的步姿及與母親肢體交流屬正常。但她重申,她確曾多次解釋麻醉風險,甚至說過術中具高風險可能未能控制氣道,又或術後未能重新插喉。她更引述醫學文獻,指有六至七成家屬術前表示明白及同意手術風險,但術後卻稱不知道。
法醫推斷手術時缺氧致死
屯院法醫彭俊賢供稱,剖屍發現睿霆大小腦及腦幹柔軟,出現斑點,且腦部廣泛缺血,或因腦部一度缺氧所致。他推斷術中出現缺氧,令睿霆低氧性腦部受損致死。■香港文匯報記者 杜法祖
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