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2014年5月25日 星期日
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醫訊:學童佩戴OK鏡可致角膜炎須加倍小心


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■香港中文大學發現,過去的10年18歲或以下被確診為角膜炎,個案中,近40%與使用OK鏡直接相關。

香港乃近視非常普遍的地區,12歲或以下兒童中,超過一半均患有近視。根據政府統計處2012年人口統計調查資料推斷,患有近視的12歲或以下兒童人數高達40萬。佩戴OK鏡是暫時控制兒童近視的方案,原理是利用高透氧度的硬性隱形鏡片,把眼角膜形狀改變至理想弧度,從而控制近視。由於OK鏡的功效只能維持一至兩天,因此患者需每晚佩戴才可保持穩定治療效果。此外,由於隱形眼鏡與眼角膜直接接觸,使用時要特別注意清潔和衛生,否則患上感染性角膜炎的機會便可能大大提升,最終嚴重影響眼睛健康及視力。

香港中文大學(中大)眼科及視覺科學學系最新研究發現,過去10年,18歲或以下人士被確診為微生物致病的感染性角膜炎個案中,近40%與使用控制近視的角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡)直接相關,而感染性角膜炎是一種致盲率很高的疾病,反映OK鏡的潛在風險。

感染性角膜炎是一種致盲率很高的角膜疾病。正常情況下,人體的角膜有上皮細胞保護,一般不易受感染。中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授楊樂旼醫生指出,佩戴OK鏡或會造成角膜上皮細胞損傷,令角膜變得脆弱。楊醫生說,「若角膜上皮細胞損傷加上患者清潔習慣不佳,在佩戴OK鏡時讓細菌進入眼睛,或患者在洗臉、進行水上活動時,令細菌有機會由上皮細胞的受損處侵入,便會造成角膜炎。」患者若未及時發現並控制病情,可在角膜上造成不可逆轉的疤痕,導致眼內炎或角膜穿孔,對視力造成嚴重及深遠影響。

中大醫學院何善衡眼科及視覺科學講座教授譚智勇醫生也提醒各位家長:「為子女選擇控制近視的產品時,應尋求眼科醫生的意見,充分了解相關風險和成效後,謹慎選擇適合的方法。無論選用何種方式預防或控制近視加深,家長均需注意相關的副作用,一旦出現不適或角膜炎病徵如疼痛、畏光、流淚等,便需即時求診,以防錯過最佳的治療時機,對視力造成永久損害。」

現時除了OK鏡外,眼科醫生可處方阿托品(Atropine)眼藥水,透過抑制眼球調節活動,防止眼球鞏膜過度生長,從而減慢近視加深。然而,此類藥水同時會令睫狀肌麻痺及瞳孔放大,因此過往許多患者在使用藥水後,出現對光敏感及看近距離景象不清晰等副作用,需要佩戴光致變色漸進眼鏡作輔助。但最新資料顯示,如使用濃度更低的阿托品眼藥水,不僅可有效控制近視加深,副作用更有機會大大降低。中大研究團隊將就此進行大規模研究,現正招募500名4至12歲的兒童參加。有興趣人士可登入www.ovs.cuhk.edu.hk/atropine進行查詢。

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