關愛您的嗓音

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美國著名語言大師曾說：「動人的談吐遠勝於厚重的化妝品粉飾的外貌，它能表現一個人美好真實的個性。優美的嗓音可以為相貌平平男女增添無限魅力，使之出眾異常。」我們常說，第一印象非常重要，而營造印象的元素自然少不了一個人的聲音。前往耳鼻咽喉科就診的病人既有歌唱演員，也有教師、商販等職業用聲者，當他們發覺自己的聲音沙啞，甚至完全失聲，便會希望醫生能通過藥物為他們解決問題。可他們忽視了最重要的一點，那就是隨時隨地關愛自己的嗓音。

文：劉元獻　（廣州中醫藥大學教授、廣東省中西醫結合嗓音專業委員會副主任委）

嗓音的檢查方法

耳鼻咽喉科的專業醫生一般會通過檢查聲帶來判斷嗓音的問題。如若發現聲音異常或自覺發音困難，患者應立即就醫檢查，早診斷、早治療，切忌用病理性嗓音應付，導致病情延誤。目前國內、外均有先進的無創檢查方法，如硬管或軟管動態喉鏡檢查可以將聲帶的圖像放大，顯示在屏幕上。甚至可以看到聲帶振動的慢運動視頻，有利於發現早期微小的病變。如果有器質性的病變，則應及時到醫院治療、對症處理：有炎症則消炎，有水腫則消腫，有聲帶麻痺則給予營養神經藥物，並應用中藥、針灸及中醫特色治療，有聲帶息肉、聲帶白斑或腫瘤的便用顯微外科手術或微創治療，並嚴密觀察病變情況，並戒除不良生活習慣，以防惡變；如無器質性病變，側應進行嗓音的保健或訓練。

嗓音的日常保健

1.適當鍛煉，增強體質。但鍛煉身體要注意勞逸結合，劇烈運動後，最好不要練聲或唱歌。因為這時全身的肌肉都處於疲勞狀態，發音器官也很疲勞，極易導致嗓音疾病的發生。積極治療和預防上呼吸道感染，一旦發生聲音嘶啞，應及時診治。

2.合理用嗓，正確發聲。盡量避免或減少以下會對嗓音造成傷害的發聲方式：

（1）大喊大叫，大哭大笑。

（2）在嘈雜環境裡講話。

（3）咳嗽和過度清嗓。

（4）過多講話和唱歌，尤其是在上呼吸道感染時。

（5）使用過高和過低的音調唱歌。

（6）用擠喉嚨的方式增加響度。

（7）用不恰當的音調長時間說話。

（8）說話過分大聲。

（9）用頭頸夾着電話說話。

3.保持良好的飲食習慣

（1）飲食要適量有規律，不可暴飲暴食

（2）少食糖分過多、乾燥、刺激性食物，以免引起口腔、咽喉黏膜的慢性炎症，影響發音和共鳴。

（3）用聲前15分鐘內，最好不要喝水，更不要飲用太涼或太熱的水，盡量減少對咽喉黏膜和喉肌的強烈刺激。

（4）飯後也不宜練聲演唱以免影響氣息的應用。

（5）禁用煙酒，尤其在用聲前後不要吸煙，否則易使咽喉乾燥，喉肌疲勞也不易恢復。酒精可降低中樞神經系統對動作控制的準確性和協調性，必然會影響發音，而且飲酒後聲帶水腫，咽喉黏膜充血，分泌物增多，可直接影響嗓音。

（6）預防返流性咽喉炎從而影響嗓音。盡量少或者避免進食如：咖啡、酒精、巧克力和薄荷糖會減弱下食道括約肌的肌力，太酸及太辣的食物直接刺激喉的黏膜層，碳酸飲料如蘇打水和啤酒則會直接將酸性的胃容物帶到喉部而直接刺激喉部的黏膜，影響嗓音。

4.保證充足適量的睡眠，每天7至8小時的睡眠是前提，睡眠不足易體力不支，喉部肌肉易疲勞影響嗓音。

5.保持良好心態。人的聲音極易受情緒的影響，要從多方面提高自己的修養，具有良好心理素質的人，其嗓音會傳遞正能量。

6.男性青春期變聲時，適當減少練聲時間，採用科學合理的嗓音訓練。

7.婦女月經期間，聲帶充血、水腫，應注意聲帶休息。

中醫藥的配合

1、中醫辨證治療

（1）肺腎陰虛，治則：滋養肺腎，降火清音，方藥：百合固金湯加減。

（2）肺脾氣虛，治法：補益肺脾，升清開音，方藥：補中益氣湯加減。

（3）鬱熱上犯，治則：清解鬱熱，養陰利喉，方藥：清金利咽湯加減。

（4）痰濕凝聚，健脾滲濕，除痰散結，方藥：六君子湯加減。

（5）氣血瘀滯，治則：活血化瘀，利喉開音，方藥：會厭逐瘀湯加減。

2、中醫特色治療：中藥劑霧化吸入療法，隔藥餅灸治療，中藥微波導入，中藥外吹，穴位貼敷，穴位按摩法，推拿療法，穴位注射法，穴位埋線法。

嗓音的訓練

1. 凸腹凹腹氣息訓練：吸氣--凸小腹--呼氣--凹小腹

2. 凸腹控制膈肌膜訓練：吸氣--凸小腹--發「si」

3. 快速呼吸訓練：狗喘氣

4. 放鬆舌根喉部肌肉訓練

5. 誦讀發聲訓練

6. 共鳴控制訓練: 運用口腔、鼻腔共鳴，使音色明亮

7. 聲音彈性訓練: 聲音的高與低、強與弱，實與虛