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2014年4月27日 星期日
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醫學解碼:慢性前列腺炎 對生育的影響和防治


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■長時間騎自行車會直接壓迫陰部導致充血,威脅前列腺健康。

文:鍾愛瑩

慢性前列腺炎是男性生殖系統常見的疾病,病因複雜,一般多由急性時期治療不徹底,或急性尿道感染通過前列腺管而進入腺體治癒後殘留為此病;或性慾過盛,前列腺充血,會陰部及尿道損傷,或其他泌尿生殖病變如尿道狹窄、前列腺增生、下尿路梗阻及前列腺結石等都可能成為慢性細菌性前列腺炎的誘因。亦有些是無菌性前列腺炎的,如性生活過度及性交中斷、性慾亢奮而不能射精、頻繁的手淫等。也有因騎自行車、長時間久坐不動、飲酒過量、愛吃辛辣食物和寒冷和潮濕等不良的刺激,前列腺會敏感地發生腺體收縮和血管擴張,久之會令前列腺慢性充血的。

前列腺位於盆腔內、直腸前各陰莖根部,膀胱頸部、尿道和射精管則穿達前列腺體。形狀如一枚栗子,底朝上尖端向下,約20克重。由於前列腺、精囊和輸精管毗鄰,前列腺的病變往往會累及精囊。表現為下體不適,尿道口經常有白色混濁液滴出,肛門與會陰部疼痛,排尿有灼熱感。嚴重時有頭昏、眼花、腰酸、腰痛、失眠,以及早洩、陽痿、射精疼痛等性功能障礙。

精液由前列腺液與精液囊、尿道球腺液和精子構成。前列腺液有保護增強精子活動及潤滑尿道作用,可提供精子適宜的環境,為精子自由地在精漿中游動,進而進入女性的子宮腔翁並與卵子結合創造必要的條件。所以男性要生育須具備的條件是:睾丸能產生健康和成熟的精子,附屬性腺器官如:精囊、前列腺等能分泌質量好的精漿液;精液能順利地輸送,有良好的射精功能;然後是精子與卵子結合。任何一環節出了問題都會導致不育。

慢性前列腺炎的治療:

1. 西藥抗菌治療的療效取決於藥物在前列腺中的濃度,常用的抗生素不易滲入前列腺組織,因此慢性前列腺炎的藥物治療效果不太理想,亦有用局部藥物注射、離除透入法、後尿道擴張法、經尿道藥物灌注等對症治療。

2. 中藥治療分氣滯血瘀型、濕熱蘊阻型、陰虛火動型。氣滯血瘀型多用丹參、赤芍、桃紅、澤蘭、川棟子、沒藥、敗醬草、蒲公英等。

3. 濕熱蘊阻型多用木通、車前子、燈芯、扁蓄、瞿麥、滑石、大黃、甘草等。

4. 陰虛火動型用多知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、生地、淮山、山茱萸、桑寄生等。

注意:因要通過辨證分型,以上藥物須諮詢醫師才可服用。

慢性前列腺炎預防與護理

1. 多飲清水,多排尿有助排泄前列腺分泌液,減少尿道刺激和充血。

2. 避免吃辛辣煎炸等刺激性食物。

3. 禁飲烈性飲品,如酒類。

4. 不宜長時間騎自行車、騎馬、或久坐以免直接壓迫會陰部,導致充血。

5. 注意保溫避免着涼潮濕以防刺激前列腺。

6. 性生活要規律次數不可頻,不應性交中斷或忍精不射。

7. 必須積極治療泌尿感染和牙齒疾病,以免累及前列腺。

8. 要養成熱水坐浴的習慣,每日1~2次,先排空大小便,坐浴10~15分鐘,水溫可介於42至43度之間。

9. 前列腺按摩法是一種簡單有效預防前列腺炎的方法,按摩可以起到引流作用,也可增加局部血循環解除前列腺液的淤滯狀態,使帶有細菌的前列腺液及時排出體外,促進炎症吸收。

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