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■內地剖腹產率遠超警戒線，再加上全面二孩政策實施，控制剖腹產率任務非常艱巨。圖為重慶兩位「準媽媽」接受自然分娩指導。資料圖片
香港文匯報訊（記者 劉凝哲 北京報道）最新統計數據顯示，內地10個產婦中就有3.5個進行剖腹產，遠遠高於世界衛生組織的15%剖腹產率警戒線。國家衛計委新聞發言人熊煌昨日表示，雖然較之內地2010年高達46.2%的剖腹產率，最新的剖腹產率已降至35%，但仍偏高。尤其是隨着全面二孩政策實施，高齡產婦的比例將增加，控制剖腹產率的任務將非常艱巨。官方未來擬從四個方面加大力度，多管齊下、多措並舉，進一步促進剖腹產率下降。
熊煌表示，內地剖腹產率偏高的原因有多方面，包括剖腹產指徵有所放寬，助產專業人員比較缺乏，自然分娩服務定價偏低等。此外，孕婦超重、出生偏重嬰兒（巨大兒）等問題亦非常突出。全面二孩政策實施後，高齡產婦的比例會有所增加，發生孕產期併發症的風險也會增加，控制剖腹產率的任務非常艱巨。
瘢痕子宮再孕形勢嚴峻
事實上，內地近年來一直嚴控剖腹產率。在北京的大型公立醫院，除非有明確剖腹產指徵，否則醫院將明確要求必須順產。通過「走後門」等方式在公立醫院進行剖腹產，幾乎不可能實現。有業內人士表示，全面二孩政策實施後，剛剛降低的剖腹產率將面臨很大壓力。一方面是高齡產婦本身就是剖腹產指徵；另一方面是初產剖腹產造成的瘢痕子宮妊娠，二次懷孕時，孕囊着床在子宮原疤痕處，或導致子宮破裂及大出血，為了避免這種情況很大可能會繼續實施剖腹產。
北京大學人民醫院產科主任醫師王山米在接受內地媒體訪問時表示，瘢痕子宮再孕帶來的形勢很嚴峻。「有些醫院的剖腹產率已經控制到很低了，但隨着二孩政策全面放開，瘢痕子宮再孕的孕婦增多，有些醫院的剖腹產率又出現了回升。」王山米建議，在統計醫院的剖腹產率時，應該把初產婦剖腹產率和瘢痕子宮再孕的剖腹產率區分開來，才能看出臨床為此作出的努力。
將啟助產本科招生試點
針對控制剖腹產率的措施，熊煌昨日表示，將主要通過四方面進行。首先，國家衛計委已在8所重點醫學院校啟動助產本科招生培養試點，努力建設穩定、高素質的助產士隊伍；第二，將加大行業監管力度，把降低剖腹產率納入了衛生計生部門和醫療機構的目標管理之中，通過推進「愛嬰醫院」覆核，加強助產技術管理等，嚴格控制非醫學指徵的剖腹產，以保證母嬰的安康；第三，國家衛計委還將加強產科的能力建設，強化業務培訓和質量管理，做好孕婦的營養諮詢指導，研究推廣產科的適宜技術；最後，還需加大社會宣傳和科普教育，宣傳健康生育的相關知識，引導群眾樹立科學的生育觀念，在社會營造促進自然分娩的社會氛圍。
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