■醫管局被批評對非藥物名冊的藥物收費做法不一。圖為北區醫院配藥部。 資料圖片香港文匯報訊（記者 文森）醫院管理局自2005年實施藥物名冊，以統一公立醫院及診所的用藥，但若病人有特別需要，醫生或會處方非藥名冊內的藥物。審計報告發現，醫管局對非藥物名冊的藥物收費做法不一，而醫院批核醫生處方非藥物名冊藥物的做法各有不同。審計署建議，醫管局應就非藥名冊的藥物收費發出指引，統一各醫院做法。
報告指出，2015/16年度，醫管局使用362種非藥物名冊的藥物，較2013/14年度增加25%，總開支為2.49億元，佔醫管局藥物總開支的4.4%。
3.5%藥單另收藥費
不過，該局對非藥物名冊的藥物收費做法不一。以2015/16年度為例，該局有17.1萬份藥單涉及非藥物名冊藥物，當中3.5%藥單，病人除支付標準收費，還須繳付以成本價計算的藥費；其餘96.5%藥單，藥費包括在標準收費內，例如藥費包括在普通科門診的45元標準收費內。署方指，該局未有為非藥物名冊藥物的使用提供書面指引，建議醫管局訂立全面指引，就使用模式考慮制訂管理手冊。
審計署又到4間醫院進行訪查，發現各醫院批核醫生處方非藥物名冊藥物的做法各有不同。其中3間醫院，醫生須取得書面批准才可使用非藥物名冊藥物；餘下1間醫院列明急需並只使用一次的新藥物，必須獲書面批准才可使用。
5年32宗遺失危險藥
報告亦發現，近5年公立醫院共發生32宗遺失危險藥物事故，事故更由2011/12年度的3宗，增至2015/16年的10宗。經調查後，27宗未能找出事故發生的直接原因，當中4宗發生於同一間醫院。審計署批評，同一醫院重複發生危險藥物遺失事故，顯示每次發生事故後，並沒有採取有效改善措施。
此外，發生危險藥物遺失事故後，醫院須立即通知衛生署。但署方發現，32宗事故中，有5宗事故在事隔1年至4年後，仍沒有呈報。其餘27宗事故中，有5宗在事故發生後逾14日才呈報。審計署建議該局就危險藥物遺失事故的調查工作發出指引。
醫局承諾速訂指引
食物及衛生局局長高永文表示，政府及醫管局均歡迎審計署報告內容，政府會向醫管局跟進，確保醫管局在各方面逐一落實有關建議。他續說，醫院和聯網之間在藥物政策上有不一致的做法，醫管局已承諾會盡快就運作細節作出指引，令不同聯網和醫院之間的做法會統一及一致。
醫管局回應指，接受及歡迎審計結果，並會跟進及落實推行報告書的建議，包括為醫管局非藥物名冊藥物的使用制訂指引，根據藥物的安全、療效和成本效益等因素，繼續把合適的新藥物納入安全網資助範圍。