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【路地觀察】分娩計劃書

2017-07-19

湯禎兆

朋友傳來瑪麗醫院給孕婦的「Birth Plan(分娩計劃書)」,深感相逢恨晚,可惜我們之前去的公家醫院沒有呢!第一胎時什麼也未懂,打針、補奶粉,令大兒子特別難湊。第二胎時免了疫苗之苦,公院亦開始推「skin on skin」接觸,半小時後即把嬰兒歸還媽媽,亦盡早嘗試餵奶。工人說小兒子如小天使,非常易照顧。

無論是公立醫院還是私家醫院,都可以及早問問產房可以配合多少,再制定計劃。以下有幾點值得留意︰

1.止痛方法︰ 可以選香薰、音樂、按摩。

2.不剪會陰。

3.臍帶最好選擇爸爸剪,待臍帶停止跳動後才下刀,留大約5厘米。

4.不洗走寶寶的保護膜,不用洗澡,只用毛巾包�荋N給媽媽。待第二天嬰兒體溫穩定後才洗澡。

5.全母乳,並在出世後半小時內餵哺。

6.寶寶三天內不接種任何維他命及疫苗。

以上都屬較貼近自然的說法,也是因為大家開始審視這三十多年「先進做法」的不足,就如力推母乳、質疑奶粉/牛奶效用的方向相若。

母乳及臍帶也比較多人提及,這裡想說說胎脂(vernix)。不主張沖走胎脂,是因為它給予孩子最好的保護。這層保護膜由孩子27周大開始形成,它比皮膚薄,一些較小的細胞也可以穿透,但其高度抗菌及保溫的特性,為人類獨家製造,只有我們的寶寶出世時才有如此呵護。所以最好不要沖掉吧,而是應該慢慢按摩,讓寶寶自己吸收。

至於疫苗,瑪麗醫院竟有得選是否接種,難怪朋友說過瑪麗醫院是最支持自然生產的醫院。一出世是乙肝疫苗和維他命K。前者是基因改造,後者是用化學合成,亦可以口服代替。疫苗是否一出世要接種,自己可以看看資料再決定。香港會在三日內打卡介苗,台灣現推遲至五個月。

孩子的構造於一歲前,靠媽媽的抗體保護,人奶的抗體由黏膜分泌而來。成人每天不斷會給細菌和病毒攻擊,呼吸道及消化道的黏膜會不停打仗,製造抗體。而在大部分情況之下,我們未必生病(這一陣線敗走,我們才會生病),所以黏膜抗體儲有很多不同類型的士兵。而親餵時,寶寶唾液中的細菌病毒也會經乳頭運到媽媽的黏膜,為寶寶度身訂造抗體。這也是母乳無可替代的原因。有研究甚至發現母乳會先擊退疫苗病原,寶寶自己未必需要製造抗體(醫護曾在母乳高企的國家,勸喻母親在為孩子接受輪狀疫苗期間不要餵母乳),也不會保留(所以要不斷打加強針)。

另外,即使媽媽懷孕前先打針,也未必做到抗體留給寶寶。因為疫苗多是引發血液抗體(天然感染則會引發全規模抗體製造,包括血液及黏膜),而血液抗體未必傳到給寶寶。只能說免疫系統的構造非常複雜,難以用任何人工產物複製。

孩子剛來到世界,第一日對他非常重要。是否用外力把他夾出來?是否有爸媽陪伴?身體舒不舒服等,都很影響他的情緒及發展。

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