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醫訊:中藥+針灸提高IVF成功率(上)

2019-03-24

隨�茠懋|經濟發展,工作生活壓力加大,環境污染加劇,不孕症患者人數增加,以體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)為代表的輔助生殖技術得以飛速發展,成為不孕症治療史上的重大事件。但是由於不孕症患者的多樣性,不孕症疾病本身的複雜性,輔助生殖技術亦面臨諸多局限與挑戰,其報嬰率一直徘徊在30%~40%之間。

中醫藥治療不孕症歷史悠久,早在2,000多年前的古籍中就已經出現對「不孕」「求嗣」「種子」的描述。中醫藥的獨特優勢,在不孕症的治療中發揮�荈V來越多的作用。中醫藥多靶點、多系統的治療作用被越來越多的西醫生殖學家所接受並與輔助生殖技術一併應用於不孕症的治療中。

臨床上應用比較廣泛的是中藥(湯劑)與針灸,中藥可整體調節機體內分泌環境,通過改善卵泡質量、提高卵巢儲備功能、改善子宮內膜容受性、輸卵管內環境,提高獲卵數、受精率,促進胚胎�荍氶B發育,增加IVF-ET的成功率,減少控制性卵巢刺激(controled ovarian stimulation, COS)併發症的發生,並對已發生的併發症採取針對性的治療,中藥具有安全性高,副作用小的優勢。

中醫治療主要根據IVF的不同階段採用不同的方法進行治療,一般分為降調期、促排卵期和移植後期,除口服中藥外,還配合耳穴及藥膳飲食療法。

降調期調肝健脾、清心安神、調和陰陽、撫卵靜養。常選用黨參、黃��、珍珠母、酸棗仁、葛根、綠梅花、三七花、代代花、薄荷、甘草等,同步使用耳穴貼療法,取神門、心、脾、肝貼壓,同時予以降調煲。

卵泡募集期予滋腎調肝、清心安神,調和陰陽,助卵長養,常選用生熟地、石斛、山藥、蓮肉、蓮心、月季花、甘草等。

同步使用耳穴貼療法,取內分泌、皮質下、腎、肝、心五穴貼壓,同時辨證予以暖巢煲或養泡煲。

移植後期滋補腎精,助膜長養,中藥選用黨參、黃��、蘇梗、山藥、苧麻根、蓮心、寄生、甘草等。取盆腔、脾、腎、心耳穴貼壓,藥膳予�荍弚s。

文︰香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師 郭岳峰

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