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自願醫保常見問題:

2019-04-08

Q:自願醫保計劃涵蓋什麼保險產品?

A:自願醫保計劃涵蓋為自己及家人購買屬償款性質的個人住院保險。

自願醫保計劃並不涵蓋:

 (a) 非住院醫療保險 (例如門診服務);或

 (b) 非償款性質的醫療保險 (例如住院現金、危疾現金保險);或

 (c) 屬於由僱主為僱員購買的團體保險。

Q:自願醫保計劃下的認可產品和其他個人償款住院保險產品有什麼分別?

A:自願醫保計劃下的認可產品由食物及壎竻蝠{可。認可產品必須符合多項標準產品特點,以提升對消費者的保障,當中包括標準化的保單條款及細則、保證續保至100歲以及更全面的保障範圍等。

Q:認可產品是否只有一種選擇?

A:不是。參與的保險公司除必須提供標準計劃外,它們也可提供包含附加保障的靈活計劃,提供例如更高的保障額及更闊的保障範圍。

Q: 認可產品的保費是由食嬪蔬q定嗎?

A:食嬪膜ㄦ|規管認可產品的保費。但參與計劃的保險公司需公佈其認可產品的保費表以方便消費者查閱和比較。

Q:保險公司可否在續保時調整保費?

A:可以。但調整幅度必須與您所購買的保險產品內,同一年齡/性別群組的其他客戶相同。此規定可防止保險公司對您作出不公平對待。

Q:認可產品會否保證承保?

A:參與的保險公司必須根據自願醫保計劃下的實務守則所訂定的原則,經公平而合理的核保程序後,可拒絕您的投保申請。

Q:保險公司可否就個別病症收取附加保費或加入不保項目?

A:可以,前提是顧客在投保時確診已患上疾病或有其他健康風險因素,例如吸煙習慣、家族病史或職業病風險。

Q:我的認可產品保單會否不獲續保?

A:不會,除非您未能準確及全面地提供投保所需的資料(例如投保時的已有疾病)。

Q:假如我已有一份個人償款住院保險保障,我可如何將它轉移至認可產品?

A:若您的保險公司已參與自願醫保計劃,現有保單持有人可獲得一次機會選擇將其現有個人償款住院保險轉移至認可產品。保單轉移的時間可能取決於您現有保單的續保周期或您的保險公司提供的其他安排。您可向您的保險公司、代理或經紀查詢。

Q:保單轉移安排是怎樣的?

A:保單轉移安排可以下列兩種方式進行:

(a) 在下一次保單續保時,保險公司直接將您的現有保單續保至認可產品(即同一產品加入了自願醫保計劃的保障特點);或

(b) 除您的現有保單外,您亦可選擇轉移至認可產品 (即另一產品加入了自願醫保計劃的保障特點)。在此情況下,您或需進行重新核保及披露您的最新健康狀況。假如您的轉移申請被拒絕或您拒絕接受重新核保的結果,您仍可選擇以現有保單繼續受保。

Q:假如我並非香港居民,我可不可以投保認可產品?

A:可以。但受保人必須為香港居民,有關保單方可申請稅務扣除。根據自願醫保計劃的規則,若受保人為香港居民及年齡介乎15天至80歲,參與計劃的保險公司必須考慮有關受保人投保認可產品的申請。儘管如此,保險公司可根據其業務常規,自行決定是否接受非香港居民的受保人之投保申請。

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