鄧耀鏗醫生 醫院管理局急症科中央統籌委員會主席
醫院管理局預計今年下半年本港孕婦的生產數字將會持續上升,因此在四月宣布停止非本地孕婦在今年內的產科服務預約。而醫管局急症科中央統籌委員會最近留意到非本地孕婦在未有預約下,經急症室入院產子的數字亦有上升趨勢。我們十分關注經急症室入院產子的高風險行為,希望在此作出呼籲,孕婦要顧及自己及胎兒的安全及健康,需預先計劃分娩的安排,不要在臨盆一刻才衝入急症室生產,這種行為有可能會導致令人遺憾的後果。
任何孕婦,不論香港或內地,都有可能出現早產的緊急情況,而需要在急症室進行緊急分娩。公立醫院的急症室都配備基本的接生設備,醫護人員亦具備基本知識處理產子,應付一般自然分娩個案。但由於急症室的環境及人手始終有別於標準的產房,假如生產過程出現問題,或者有併發症,產婦及胎兒都會有危險。
而且本港部分急症室所在的醫院並未設有產科和初生嬰兒深切治療部,假如有需要將產婦和嬰兒轉院,就會進一步增加風險。
此外,未有產前檢查或未曾在本港醫院接受檢查的孕婦,由於公立醫院的系統內沒有她們的產檢紀錄,急症室醫護人員在這緊急的情況下,很難掌握她們產前檢查的資料及情況,亦不能肯定胎兒當時的情形,例如多胞胎、胎位不正等的問題,亦未能有足夠的時間去處理孕婦本身潛在的問題,加上生產過程可能出現突發的情況,亦會大大增加分娩的風險,例如因胎位不正引致難產、子宮爆裂等的情況。
因沒有妥善的安排而在臨盆時才衝入急症室是一種高風險的行為,不只危害自己及胎兒的安全,亦會影響其他真正危急的病人。公立醫院急症室平均每日要處理400個病人,最繁忙的急症室甚至要處理超過600個病人,當中大約三分一屬於危殆、危急或緊急的個案,如急性心臟病、中風、交通意外等。如果急症室因為要處理大量臨盆的媽媽,而影響到其他需要緊急處理的個案,是我們最不希望發生的事情。
醫管局急症科中央統籌委員會會繼續密切監察整體數字的上升趨勢,並且考慮個案的複雜程度,定期作出檢討。但更重要的是希望再次提醒各位準媽媽,懷孕本來是值得高興的事,大部分生產個案本來亦非急症,所以我們希望呼籲孕婦要進行適當的產前檢查,及妥善的分娩安排,以確保自己安全和嬰兒健康成長。
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