12歲運動小女將黃焯思,去年5月暈倒送到屯門醫院檢查後出院,詎料夢中猝死,死因研訊昨繼續。心臟科專家蕭頌華供稱,他診斷黃女患有「QT間期延長綜合症」使心律不正或因而致死。屯門醫院事前沒有診斷黃女有否患有此症而沒有用藥,其診治比一般標準低,未曾記錄黃女的運動情況就懷疑有「運動員心臟」,他關注該醫生的臨場判斷。
香港大學李嘉誠醫學院內科學系心臟科副教授、瑪麗醫院心臟科醫生蕭頌華昨以專家證人身份作供,解釋「QT間期延長綜合症」指心房跳一下後,要重置後才再跳。「長QT段」意指心房重置時間過長,使心律突發性失常,心室沒組織地亂跳,降低泵血的效率,令沒足夠血液輸到器官,造成急性腦部缺氧,引致死亡。
屯院診斷被指比標準低
焯思於死前1個月內,屯門醫院的臨床檢查已發現她的「QT段」過長,蕭計算數據後確診黃患有該綜合症。該症患者在首次暈眩後1年內的死亡率達兩成,用藥是治療的第一步。可是屯門醫院當時沒計算焯思是否患上該症,沒有用藥,這部分的診斷比一般標準低。
蕭指當醫生未能作出正確診斷,就會錯失了一個治療的機會。他判斷該症可能是焯思的死因,屬自然死亡。他指只有臨床檢查才可確診該症,事後解剖是不能找出這致死原因。蕭續稱,運動員心臟病是不好現象,一般指運動員有過度訓練、心肌肥厚的不正常心臟,會引致心衰竭和心律不正。焯思的心跳率曾跌至每分鐘38次,兒科心臟組醫生鄭恩華(譯音)懷疑她有「運動員心臟」,故心跳較慢。若醫生懷疑病人有「運動員心臟」,應詳細記錄其體能訓練、密度和長度等資料,但院方沒有記錄。■香港文匯報記者 杜法祖
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