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兒童單純性肥胖多由遺傳因素及營養過剩引起，與家庭的飲食習慣密切相關，因此在防治護理中，需對肥胖兒童的不良飲食習慣加以糾正，並配合適量運動，重構健康新觀念。
文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）
中醫學認為兒童單純性肥胖症與脾、肝、腎三臟關係最為密切，皆因先天稟賦不足，後天又過食肥甘厚味，損傷脾胃，導致運化能力受損，水谷反而化為膏脂和濕濁，滯留於肌膚、臟腑、經絡而致肥胖。肥胖會令兒童自我形象低落，進一步引起肝鬱氣滯，氣滯則血瘀、痰凝、濕困，使之臃腫肥胖。患兒脾氣虛弱，久坐懶動，氣血運行不暢，日久成瘀，痰瘀交阻使肥胖問題更為嚴重。可謂「肝脾腎虛為本，痰濕瘀濁為標」。
兒童肥胖症的分類
1. 胃熱濕阻型：胃脘嘈雜，消穀善饑，脘腹脹滿，口渴喜冷飲，口中常有異味，肢體睏倦，伴大便乾而難解。臨床多以清脾濕熱的瀉黃散（廣藿香、梔子、石膏、甘草、防風）加減治療。
2. 肝鬱氣滯型：躁動易怒，噯氣泛酸，胸脅滿悶，消極嘆氣，腹痛大便爛。臨床多以疏肝理氣的柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、白芍、枳殼、陳皮、甘草）治療。
3. 脾虛濕困型：脘腹脹滿，納呆食少，大便稀溏，肢體困重，神倦乏力，面色差，頭昏頭痛。臨床多以健脾和胃的平胃散（厚樸、蒼朮、陳皮、甘草、生薑、大棗）加減治療。
4. 脾腎兩虛型：面色蒼白，懶言少動，疲乏無力，虛胖浮腫，畏寒肢冷，腰腿力弱，腹冷痛喜暖敷揉按，大便稀溏，小便清長。臨床多以健脾利濕的的六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生薑、大棗）加減治療。
5. 陰虛內熱型：煩躁不安，唇口乾燥，白天嗜睡，夜寐不寧，大便乾結難解。臨床多以滋陰清熱的六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）加減治療。
防治兒童肥胖症的湯水食療
1.南芪苓朮湯
材料：五指毛桃6克，白茅根9克，茯苓6克，白朮3克，龍眼肉3枚，瘦肉150克。
做法：瘦肉切片，沸水焯後備用；將其餘的材料清洗浸泡，共同放入鍋內加水慢火煮50分鐘，喝湯食瘦肉。
功效：補氣利水，健脾化濕，適合氣短乏力屬脾氣不足的單純性肥胖症兒童一般保健。
2.荷葉苦瓜糯米南瓜粥
材料：新鮮荷葉1片，苦瓜半條，南瓜200克，糯米1杯，清水4杯，少許冰糖。
做法：南瓜洗淨去皮切粒備用；苦瓜洗淨去瓤切粒，鹽水浸泡10分鐘；新鮮荷葉加水煎煮，取汁隔渣備用；冷水浸泡糯米1小時，然後將糯米放進鍋內加水慢火煎煮至黏稠，加入荷葉水、南瓜和苦瓜，少許冰糖調味，文火再煮5分鐘即可。
功效：清熱解暑，健脾化濕，適合身體困重、大便溏洩屬脾虛濕困的肥胖兒童於夏季食用。
3.沙參玉竹山楂百合湯
材料：北沙參9克、玉竹9克、山楂3克、山藥9克、百合12克、豬瘦肉150克、生薑3片，食鹽適量。
做法：生薑切絲，北沙參、玉竹、山楂、山藥、百合洗淨備用；瘦肉洗淨切件，沸水焯後備用；全部材料放入鍋內加水武火煲滾，轉文火煲1個小時，最後放入生薑及食鹽調味。
功效：滋陰生津，健脾和胃，適用於口乾、大便乾屬陰虛胃熱的肥胖兒童。
防治兒童肥胖症的焦點中藥
1. 決明子：性微寒，味甘、苦、鹹，以顆粒飽滿、色綠棕者為佳，能清熱明目，潤腸通便，並有減肥之功效，用於大便秘結，頭痛眩暈，目暗不明，目赤澀痛，羞明多淚。
2. 絞股藍：性涼，味苦、微甘，以莖纖細、皺縮、灰棕色或暗綠色者為佳，能清熱，補虛，解毒。現代藥理研究顯示，絞股藍能夠調節血壓，降低血脂，調節血糖，促進尿酸排泄，用於血脂、血壓、血糖、尿酸過高或異常者。
3. 銀杏葉：性平，味甘、苦、澀，以平整、無雜質者為佳，能斂肺，平喘，活血化瘀，止痛，用於肺虛咳喘；現代藥理研究顯示，銀杏葉能改善冠心病、心絞痛、高血脂，並提高記憶力。
4. 西洋參：性微寒，味甘、微苦，以條均勻、質硬、表面橫紋緊密、氣濃清香者為佳，能補氣養陰，清熱生津，用於咳喘、煩倦、消渴、口咽乾燥屬氣陰兩虛、內有虛熱。現代藥理研究顯示，西洋參具有調節血糖、抗疲勞、抗氧化、抗應激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用。
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