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■「女經調、男精壯」是孕育健康新生命的兩大重要條件。
現代科學發達，如果遲遲受孕不成功，女性通常會先去婦科檢查。排除外觀有畸形炎症後；須要查一下超聲波，看看有無生肌瘤、水瘤、朱古力瘤、息肉；再量一下宮內膜厚薄，因為「太貧瘠的土地長不出莊稼」；最後驗一下血液荷爾蒙水平，看看反映卵巢儲備功能的FSH指標是否偏高，如果大於14，即便是做試管嬰兒IVF成功機會也很小。男性則會通過體檢，了解精子的數目、濃度、運動速度是否達標，有無死精症。如果男女雙方已通過層層檢查仍然無法解決不孕症的問題，該怎麼辦？
「女經調、男精壯」這句古典婦科名言指出了孕育健康新生命的兩個重要條件。女經調的意思是女子月經調和。所謂調和即期、量、色、質均穩定正常。「期」是指月經周期，行經的時間；量代表月經的量的多少；色關注月經的顏色；質則是月經的質地。這四個方面全部正常而且無伴隨如劇烈腰酸、腹痛，便可稱之為月經調和。若其中有一項或多項不正常均為「月經不調」。
1. 期：月經周期平均為28天 ，上下加減7天，原則上都算正常。因此，21到35天之內可被列為正常，少於21天或多於35天就是異常。20到40歲間，很多女性月經常年一天不差，準時報到，這就意味着卵巢功能非常穩定。而且，越接近28天越正常。行經期一般會持續3至7天。
2. 量：月經量的一般為50至100毫升。多數人對100毫升是多少沒有具體概念，其實一天換3到5次衛生巾，濕透一半就算是正常。
3. 顏色和質地：血呈暗紅色，月經血不凝固，如果月經太過鮮紅可能是血熱，顏色太淡是氣血不夠或顏色太過紫暗也許是血受寒凝固中醫叫血瘀。月經的質地應該不稀不稠，不凝固，無特殊臭氣。有時也可以出現一些小小血凝塊，但不應出現明顯的腰酸經痛。月經的任何一個方面出現異常都會影響懷孕，所以有「種子必先調經之說。」
而男性方面，古時醫者通常會先由觀察男子外觀作一個初步判斷。用現代語言表達，即觀察男性是否高大威猛。然後再採用中醫望聞問切的診療手段來判斷其性功能和內臟功能是否正常，有無腎虛、脾虛，身體虛弱等狀況。腎虛者精子活力一般較差。最後則會用肉眼觀察患者的精液狀態，古言「精液清冷」，是指精液稀薄如水，精液在射出時不凝固直接為液化狀水樣，此類患者多有腎虧的問題。精子數量少、質量也較差，相當於患有少精症和弱精症。如果精液非常稠厚或渾濁不清，即極有可能是前列腺有炎症。少精、弱精、精寒、精薄、精濁、陽萎、早洩、不射精等症均會影響男性的生育能力。
宋代婦科名醫傅青主有句名言：「月水少則腎水少，月水多則腎水多」，是指女性月經從多變少的時候，腎之陰精也會隨之減少，俗稱腎虧。針對腎虧，傅青主創下名方「養精種玉湯」，可用來治療腎虧血虛，身體瘦弱，久不受孕，有補腎養血之作用。養精就是補養腎精，種玉即種子，指受孕。製作養精種玉湯，需配齊以下四種材料：大熟地30克、 當歸15克、白芍15克、山萸肉15克。此方將女性最常用的四物湯湯方中活血的川芎改成了補養腎精的山茱萸肉，連續服用三個月可見其效。男性方面，由五種植物的種子組成的「五子衍宗丸」可補腎益精，協同治療男子精子問題引起的生育問題。「五子」含「多子」之意，枸杞子補腎益精，菟絲子、覆盆子也有補腎氣、補腎精作用，五味子益精寧神；車前子益腎精清熱利尿。
文：汪慧敏（香港中醫學會）
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