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港人掛在嘴邊的暗瘡，在中醫學中的古稱是「面瘡」，宋以後又被稱為粉刺、酒刺，西醫則稱之為痤瘡。因其好發於青春期，故還有青春痘、青春蕾等名稱。
文：符文澍 (註冊中醫師 醫學博士)
暗瘡是青年男女處於發育時期的一種常見毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚疾病，好發於顏面、背、胸部等皮脂腺多個部位。主要以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕多種損害為特徵。
認清「瘡」因
暗瘡的發生主要與雄激素、皮脂分泌增多，毛囊口角化過度，微生物作用有關。而遺傳因素、某些食物、化妝品亦是影響、誘發或加重暗瘡的潛在因素。
1. 雄激素、皮脂分泌增多：青春期、工作或情緒緊張、內分泌紊亂會導致體內雄激素分泌增加，引起皮脂分泌增多，淤積於毛囊內而成為暗瘡。
2. 皮脂分泌調節失控：內分泌紊亂、情緒波動時常引起皮脂分泌調節失控，使皮脂分泌增加而發為暗瘡。
3. 毛囊口過度角化：毛囊角化，上皮細胞不能正常脫落，使毛囊口變小及管腔狹窄、閉塞，皮脂淤積於毛囊口而形成脂栓，發為暗瘡。
4. 微生物的作用：皮膚及毛囊內的常住細菌及毛囊皮脂腺深部的蠕形蟎在暗瘡的形成過程中，可因皮脂腺管口角化或毛囊被粉刺堵塞而形成一個相對缺氧的環境，使得細菌、蟎等微生物增多，引起毛囊發生炎症、免疫和非免疫反應，而發為暗瘡。
5. 皮膚護理不當：使用不當的潔膚或護膚用品，使皮膚毛囊內的污垢堵塞毛孔，引起暗瘡的發生。
6. 不良的飲食習慣：經常嗜食高糖、高脂肪、油炸以及辛辣刺激的食物，可誘發或加重暗瘡。
此外，在遺傳因素影響下，長期服用皮質類激素、溴化物、碘化物等藥物，也可誘發或加重暗瘡的發生。
中醫暗瘡調治
暗瘡常發於顏面、上胸和肩、背等皮脂發達的部位。初起為針尖大小的毛囊性丘疹，有的為黑頭粉刺樣，中央有一黑點，周圍色紅，用手指擠壓，有小米或米粒樣黃白色脂栓排出；少數呈灰白色的小丘疹，以後色紅，頂部發生小膿皰，破潰後痊癒，遺留暫時色素沉着或輕度凹陷性疤痕；有的形成膿腫、結節、囊腫及疤痕等多種形態的損害，甚至破潰後形成多個竇道和疤痕，嚴重者呈橘皮臉。患者常自覺局部疼痛或輕微瘙癢。
中醫認為暗瘡的形成，多因素體陽熱偏盛，在青春期生機旺盛之際，營血日漸偏熱，血熱外壅，脈絡充盈，氣血鬱滯，蘊阻肌膚所致。或因過食辛辣油膩肥甘之品，肺胃積熱，循經上熏，血隨熱行，壅阻皮膚而成。若病情日久持續不癒，致使氣血鬱滯，經脈失暢；或肺胃積熱，久蘊不解，化濕生痰，痰瘀互結，常導致皮疹日漸擴大，或局部出現結節、囊腫、疤痕等。
下面介紹幾則中醫防治暗瘡的藥膳食療方、中藥外用方及面膜，在臨床時必須辨證運用。但若暗瘡情況較嚴重，則須看醫生，不可延誤病情。
藥膳食療
1. 枇杷菊花粥
材料：枇杷葉10g，菊花6g，生石膏15g，大米100g。
製作方法：將前三味中藥用布包好，與大米同放入鍋內煮粥，待粥煮成後，除去藥包即成。
功效：清肺疏風散熱。
主治：皮疹色鮮紅，伴有癢痛者。
服用方法：每日1劑。
2.冬瓜飲
材料：生薏米30g，冬瓜500g，鮮馬齒莧30g。
製作方法：將三物同放入鍋內，加水適量，煲30分鐘即成。
功效：清熱化濕。
主治：皮疹紅腫疼痛，伴有膿皰者。
服用方法：每日1劑。
3.昆布粥
材料：海藻9g，昆布9g，桃仁9g，山楂9g，川貝9g，粳米60g。
製作方法：先把前五味藥煎成湯液，去渣後入粳米煮粥。
功效：散結化痰。
主治：皮疹結成結節、囊腫或瘢痕，瘡色紫暗者。
服用方法：每日1劑。
外敷及外搽
1.中藥外搽
材料：大黃、黃柏、黃芩、苦參各等量。
製作方法：共研細末。取藥10∼15克，加入蒸餾水100毫升。
用法：用時搖勻，用棉籤蘸抹患處。每日多次。
2.中藥外敷
材料：大黃、硫磺等份。
製作方法：研末。
用法：用涼開水或茶水調敷患處。每日1∼2次。
3.面膜
材料：鮮馬齒莧50克，苦瓜50克。
製作方法：將鮮馬齒莧、苦瓜洗淨並搾成汁。
用法：均勻敷於面部20分鐘，然後用溫水將臉洗淨。每2∼3日1次。
日常調攝
暗瘡患者在日常生活調攝中須注意以下幾點：
1.不可用手擠壓患部。
2.平素宜用溫水及硫磺皂洗面。
3.不宜選用油性化妝品。
4.飲食宜清淡。少食辛辣、油膩、肥甘之品，多食新鮮水果及蔬菜。
5.保持大便通暢。
6.保證充足睡眠。
7.保持心情舒暢。
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