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■為居家養老的老人們服務的「虛擬養老院」還存在着很大的改善空間。 網上圖片
王大慶
人年歲大了，自然而然就想到如何養老這個實際問題。雖然現在有不少敬老院、福利院可供選擇，但種種原因，絕大多數老人還是喜歡居家養老。是啊，在自己家中養老，有一種家的感覺，能夠感受到親人的關愛，生活比較自由，沒有局限性，可以為家裡節約一筆資金，可以為家裡做一些力所能及的事情，有兒孫的還可以享受天倫之樂。同時各地社區也都建立了「虛擬養老院」，當老人有服務需求時，可撥打服務電話，有人上門服務。難怪有關調研顯示，在內地選擇居家養老的老年人佔90%以上，只有不到10%的老年人選擇機構養老。
然而當前的居家養老還未能全盡人意，主要是社區服務平台滯後，不能適應居家養老的需求。就拿當前的社區「虛擬養老院」來說，看上去很美，實際上解決不了多大問題。因為絕大多數「虛擬養老院」的服務項目僅限於助餐、助潔、助急、助浴和助醫，不能滿足老年人多樣化的需求。
同時，上門服務人員絕大部分沒有經過系統的專業培訓，僅僅是和社區鬆散型聯繫，素質參差不齊，服務價格也不菲。一次，老母親要洗澡，我打電話給「虛擬養老院」，請他們找個人來助浴，結果來了個婦女，開口要價50元，陪護老母親進浴室洗澡也是敷衍了事。其他助餐、助潔並非為老年人量身定做，僅是社會上的快餐、保潔通用服務而已。換句話說，沒有「虛擬養老院」，自己打個廣告上的電話也能得到此服務。而助醫方面，絕大多數老人要麼打120電話求援，要麼找自己的親友幫忙，因為來助醫的人沒那麼貼心，更難以像親人一樣細緻入微地照顧老人。鄰居劉爹要到醫院看病，因行走不便，便打「虛擬養老院」電話，請他們派個人來助醫，來的人儘管身材高大，卻托詞不願背劉爹下樓，我聞訊後過來與助醫的人一起將劉爹搭下樓，讓助醫的人用輪椅推劉爹去看病。看病回來後又與助醫的人一起將劉爹搭上樓。而在搭劉爹上下樓中，助醫的人又不夠細心，碰撞多次，讓劉爹很不舒服，真是折騰。自此，劉爹要看病，再也不找「虛擬養老院」了，而是自己想辦法解決。
而有些社區創辦的老年人日間服務中心，更沒有幾個老人願去，就幾間簡陋的房子，又沒有什麼娛樂設施，還不如呆在自己家裡。
不用諱言，當前絕大多數社區的居家養老服務還停留在淺層面上，甚至把它等同於家政服務，並沒有真正認識居家養老服務的理念，因而也就起不到實際效果。須知，居家養老服務是一種既不同於家庭保姆、也不同於一般意義上家政服務的獨特養老服務方式。家政服務是一種市場化服務，完全按市場規律運作。居家養老服務既是專業性強的服務，又是一種公益性或準公益性養老服務，比如收費採取的是優惠價格，甚至是免費半免費的。
由此而言，要實現真正的居家養老，還有很多工作要做，首先有關部門要樹立起居家養老服務的理念，認識到當前和今後很長一段時間居家養老都是中國絕大多數老年人養老的選擇，而且隨着老年人口的逐年增多、家庭結構的小型化以及生活方式的改變，家庭這個曾經作為照顧老年人生活起居的最主要的場所，其功能正在逐漸削弱。子女不在身邊，老人生活無人照料護理的情況在我們身邊比比皆是。愈來愈多的老年人不得不依賴社區服務來保障其基本生活，因而加強和拓展社區養老服務體系和內容，以進一步滿足居家養老服務需求，就要提上重要議事日程。
當務之急各社區要盡快調查摸底，將有意願居家養老的老年人分門歸類建檔，構建起社區居家養老服務網絡，根據服務申請為居家老年人直接提供多樣化的服務。將政府購買服務、社會志願服務、社區互助服務、市場有償服務有機結合起來，滿足老年人居家養老服務多樣化需求。
其中有兩項老人需求應特別重視，一是醫療護理服務，上了年歲的老年人，隨着身體弁鄋漱U降，難免不生病，看病難護理難就成了老年人頭痛和亟待解決的事，因而加強和完善社區醫療衛生服務體系，使居家養老的老人得到必要的保健護理、疾病護理就迫在眉睫。新醫改方案也提到「要將加強城市中對社區衛生服務的建設，加大醫院對社區衛生服務的支援。」而社區衛生服務內容就包括社區現場應急救護，家庭出診、上門打針、家庭病床等家庭醫療服務等。雖然家庭病床、上門就診、上門打針等業務目前面臨着諸多困難，但只要社區醫院「下工夫」去做，政府和醫療部門進一步加強財力和政策支持，此項業務一定大有作為，一定可造福更多的老年病人，讓老年人盡可能健康無憂地安度晚年。二是文化養老服務，現在的老年人物質都有了基本保障，最主要的就是精神上要快樂起來，心理上要年輕起來，而「文化養老」則可以幫助老年人樹立一種「樂活」的積極生活態度，讓他們感到退休後又是一片藍天。相關部門要與時俱進，在觀念更新的背景下，順應新的趨勢，把握新的養老方向，實實在在地做好文化養老這篇「銀色大文章」，讓文化養老成為時尚。
另外對社區居家養老服務的從業人員要統一進行專業培訓，持證上崗。並加強對社工專業人才的吸納與培養，以改善和提高服務隊伍的整體素質。同時大力發展社區居家養老服務志願者隊伍，積極動員、組織、引導企事業單位、社會公益組織、大中學生和市民為有需要的居家老年人提供各種公益性服務，充分發揮社會志願者的作用。須知，要使居家養老服務成為一種公益性或準公益性養老服務，除了財政支持外，還需提供這些服務的養老機構、社區組織、志願者等的無私奉獻，以及社會各方面獻出的愛心，比如物資捐助和現金捐贈等。這樣才能使「虛擬養老院」成為真正意義上受老年人歡迎的沒有圍牆的養老院，從而讓廣大老年人溫馨從容地享受夕陽，積極快樂地度過晚年時光。
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