■三陰交穴位胎兒及附屬物娩出後，子宮腔內遺留的餘血濁液經陰道排出，稱為惡露。正常的惡露，初為紅色，繼而逐漸變為淡紅色、白色，排出量先多後少，無特殊臭味，一般足月產後3周、流產後2周應完全排盡。若紅色惡露足月產後持續3周，流產後持續2周仍淋漓不止者，則為異常。
人工流產或自然流產後惡露超過2周仍淋漓不止者，亦屬本病範疇。中醫認為，本病發生的機理，主要是沖任為病，氣血運行失常所致，其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。患者素體虛弱，或孕期飲食傷脾，或產時失血耗氣，或產後勞倦過度傷及中氣，氣虛統攝無權，沖任不固而致惡露不絕；產後血室正開，寒邪內侵胞宮與血相結，寒凝血瘀，或七情所傷，氣滯血瘀，或氣虛運血無力，餘血滯留為瘀，或胞衣殘留，影響沖任，總之瘀血不去，新血不得歸經而出現惡露不絕：素體陰虛，產時失血傷陰，營陰更虧，虛熱內熾，或產後過服辛燥之品，或感受熱邪，或肝鬱化熱，均致血熱擾於沖任，造成惡露不止。
西醫認為，本病屬晚期產後出血範疇。其病因主要是子宮復原不全，當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。產婦其他全身因素，如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復，或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素，均可影響子宮復原不全。其次，剖宮產術後，子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染，影響子宮復原而導致流血不止。此外，產後子宮滋養細胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤亦可表現惡露不絕。
在治療方面，臨床上有氣虛、血熱、血瘀之分別。
一、氣虛證：產後惡露不止、量多、色淡紅、質稀、無臭味、精神倦怠、小腹空墜、少氣懶言、面色晄白。舌淡，脈虛弱或細弱。
治法：補氣攝血。
方藥：補中益氣湯。
二、血熱證：惡露過期不止、量多、色深紅、質黏稠、有臭味、面色潮紅、口乾咽燥。舌紅少苔，脈細數。
治法：養陰清熱止血。
方藥：保陰煎。
三、血瘀證：產後惡露淋漓不止、量少、色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，塊下痛減。舌紫黯有瘀點或瘀斑，脈弦澀。
治法：活血化瘀止血。
方藥：生化湯合失笑散。
針灸療法：針刺足三里、三陰交、太沖、脾俞、灸昆侖。隔日1次，6次為1療程。
文：郭岳峰 香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師