■黃國田醫生及良性前列腺增生康復者林先生。文︰雨文
在本港中老年男性中，良性前列腺增生是一種非常普遍的疾病。發病率隨年齡而遞增，五十歲以上的男性約有一半出現前列腺增生的情況，而八十歲以上男士接近九成會有前列腺症狀，但不少市民對前列腺健康認知不足，患上良性前列腺增生亦不積極診治。其實，良性前列腺增生嚴重的話有機會引發併發症--急性尿瀦留，病發時患者會感到極大的不適或痛苦，更有可能危及生命安全。
香港前列腺基金創辦人及主席黃國田醫生表示，踏入40歲的男性大多數會出現不同程度的前列腺增生現象，但出現的時間和增生速度卻因人而異。男性賀爾蒙直接影響前列腺的增長和運作，前列腺亦會隨着年齡增長而不斷擴大，屬於正常的自然生長變化；但尿道如被脹大了的前列腺擠壓，有機會阻塞膀胱頸部，遂出現排尿困難、小便流量細弱無力、尿頻、尿末滴漏、排尿後尿意未盡、常尿急、夜尿次數增多、小便失禁、尿痛、血尿以及尿後或大便後滴白，晚期甚至造成上尿路（腎和輸尿管）損害。
一般而言，前列腺增生不會致命，但卻嚴重影響生活質素。然而，當腺體組織不斷增生，輕則令尿道受壓，影響排尿功能；若沒有適當治療，則會增加泌尿道感染、膀胱結石、神經性膀胱功能異常、腎功能受損甚至急性腎衰竭而引致死亡等風險，而最常見的併發症為急性尿瀦留。
急性尿瀦留對很多人來說較為陌生，急性尿瀦留又稱為尿液滯留，大致可分為機械性梗阻和動力性梗阻兩類，而良性前列腺增生就是屬於前者。由於前列腺體積增大壓迫着尿道，膀胱儲滿尿並不斷脹大，患者的膀胱會突然感到刺痛，卻完全無法排尿。急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦，黃醫生說：「一旦病發，病人有強烈的尿急感覺卻無法排尿，甚至會腹痛、冒汗、頭暈。
如不及時處理，有可能導致膀胱壓力過大使尿液回流至腎臟，造成腎水腫，甚至腎臟功能受損。這情況較多發生在中年男士身上，理論上年紀愈大風險愈高，尤其是本身患有前列腺增生的病人，如服食某些含有ALPHA腎上腺素刺激劑成分的非處方類藥物如通鼻塞藥、收鼻水藥、抗敏感藥、止咳藥等，患者因容易自行購買使用、誤服而引發良性前列腺增生併發症的風險。」
一旦患上急性尿瀦留，必須立即到急症室求診，借助導尿喉管把尿液引流出來，嚴重者可能更要進行穿刺抽尿法。黃醫生解釋：「治療的首要原則是盡快恢復排尿，解除病困，治標後更要治本，前列腺增生患者可選擇服食複合式藥物縮小前列腺，或進行手術切除前列腺，否則遇到誘發因素時可能再次發生急性尿瀦留。故此，如發現自己有下尿道症狀，不應因難以啟齒而延醫，應盡早求診，及早識別並進行適切的治療，治標治本，不但可大大提升治療的成效，有效紓緩病症，改善生活質素，更能減低患上這種嚴重併發症的風險。」