李詩詠 醫院管理局總藥劑師
醫院管理局下年度得到財政預算案額外增撥4億港元，擴闊藥物名冊中19類藥物的臨床用途，將會令更多病人可按標準收費獲處方藥物。醫管局預計大約5萬名病人可以由4月起受惠於新安排，減輕藥費對他們的負擔。
當中最多病人受惠的是中風風險較高的心房顫動患者，這批病人可以標準藥物收費獲處方新一代抗凝血藥物，這種藥物有效減低中風入院的風險。估計有23,000名心房顫動病人每月可節省600元至700元的自費藥物開支。
另一方面，今次擴闊藥物名冊亦讓20名結節性硬化症病人受惠。優化名冊後治療「結節性硬化症」的藥物，從名冊中安全網類別（要經過申請程序），改為專用藥物類別，亦即是病人只要是屬於指定的臨床適應症，便可以標準藥物收費-只需15元便可獲處方16星期的藥物，病人無需再逐年經過經濟審查，亦無需再分擔高達每年二十多萬藥費的一部分。
近日有病人組織表達訴求，希望醫管局進一步放寬臨床指引。事實上，目前公立醫院就結節性硬化症的臨床治療指引，是由兒科及相關專科的專家，參考國際間的指引商議制訂。假如病情目前不屬處方範圍的病人，公立醫院亦會持續跟進和監察他們的臨床情況。
而在去年年中，有關藥物提出進一步臨床證據，並在香港將治療結節性硬化症的癲癇情況註冊為該藥物治療的適應症之一。醫管局隨即審視公立醫院專家就加入這項適應症的申請，目前已完成有關審批程序，將會由今年4月開始，首先將這個新的適應症加入藥物名冊為自費項目。
醫管局會透過既定機制，讓本地累積更多實際經驗，密切留意臨床醫療和科研實證的最新發展，繼續聽取病人團體的意見，考慮把藥物納入安全網或標準收費的專用藥物類別。醫管局明白病人面對的經濟壓力，我們會繼續善用有限公共資源，以及為最多有需要的病人提供治療的原則，持續更新藥物名冊。