■沈海鵬自2008年起與內地醫院團隊合作，針對腦中風等從事研究。香港文匯報記者姜嘉軒 攝香港文匯報訊（記者 姜嘉軒）大數據知識原來與醫學息息相關，而跨學科的專家聯手，對人類健康更大有裨益。針對中風是中國人頭號「殺手」的難題，香港大學經濟及管理學院副院長沈海鵬通過全方位醫療數據分析，為治療中風病人及預測復發率等多方面作出深入研究，有助得出更精準有效的用藥劑量。他亦成功以數據證明，單是透過嚴謹的標準化臨床治療，即使不增加新技術，也可降低中風患者復發率和致殘率，有效提高醫療質量。
身兼港大潘燊昌基金教授席（數據科學與創新）的沈海鵬自2008年開始與內地醫院團隊合作，針對腦中風、腦血管栓塞治療及臨床管理方面進行研究。相關研究涉及全方位的醫療數據，包括病人從發病到就診的流程數據、醫療診斷數據、病人用藥、醫療費用、醫療保險等，當中結合了多年積累的多平台之醫療數據庫，至今已獲得相當成果。
沈海鵬介紹，現時亞洲的中風死亡率遠比歐美高，其中一項原因在於臨床治療的指南是依照歐美標準，而這並不一定適用於亞洲人體質。他舉例，用以治療急性缺血性腦中風的靜脈注射血栓溶解劑（tPA），歐美標準是按照每公斤體重0.9毫克使用，惟日本過往曾有相關研究顯示，每公斤體重0.6毫克對當地人更為合適，說明收集亞洲人數據，實踐個性化治療的重要性。
用藥有保證 免使冤枉錢
「tPA使用過多會增加出血風險，同時它本身在內地並不包括在醫保之內，因此用多用少亦有一定程度的經濟考量」，沈解釋，一瓶50毫克的tPA價值人民幣5,500元，假如用量超出一瓶，哪怕第二瓶只用上一滴，理所當然要支付兩瓶價值。雖說人命攸關，非金錢可以衡量，惟若有公信力的第三方設計模型，可清楚向病人及家屬展示不同劑量下的效果、風險、費用等資訊，醫生可與病人及家屬共同商討治療方案。
沈海鵬的其中一項研究方向正是針對tPA使用劑量，「通過在內地多所醫院收集臨床治療數據，即入院後需要使用tPA的病人，記錄使用劑量並觀察其康復程度、出血風險等狀況」，建立數據模型後，將來只要根據病人年齡、中風程度、飲食習慣、血壓等資料，便可就病人提供適用的tPA劑量建議。
港大實驗證復發率減2.7%
沈又分享去年發表在美國醫學期刊刊登的研究成果，研究人員對中國40間公立醫院共4,800宗急性缺血性中風住院患者隨訪一年，實驗採用隨機雙盲設計，一半醫院患者實施質量改進，另一半則作常規處理。沈海鵬指，上述研究的目標是通過將醫生的臨床行為標準化，即病人進院後，確保醫護人員依從「下肢深靜脈血栓的預防」、「出院時的糖尿病藥物治療」等9項急性缺血性中風質量指標處理患者，觀察干預帶來多大效益。
結果顯示，干預組患者的醫療質量綜合指標提升3.4%，1年新發血管事件下降2.7%，1年致殘率下降2%，證實即使在不增加新技術或新方法下，僅通過質量改進工具和質量反饋技術，已可顯著降低患者的復發率和致殘率。
為進一步擴大研究影響力，沈海鵬表示已在此基礎上開發一款StrokePro app應用程式，基於醫療指南和科研積累的數據模型，透過輸入病人的診斷結果，為醫生提供決策建議，有望提高服務質量和降低醫療費用，有關研究仍在進行，有望今年年底取得進展。