鄭 武 時事評論員
由於甲型流感已經在本港出現社區爆發,隔離措施失去防止病毒傳播的意義,當局日前宣布再次調整抗疫部署,只會收取嚴重個案、確診孕婦和2歲以下兒童入院,特敏福只發給有病徵的慢性病患者,病徵輕微者只獲發退燒藥回家休息,希望減輕公立醫院的壓力。當局的做法是務實而必要,因為現時擺在眼前的最大問題,不是如何阻止流感蔓延,而是如何治療病情嚴重的病人,並防止醫院因為流感病人大幅增加而出現癱瘓。這次調整措施正是從醫院的工作量上着眼,實事求是作出調整,為抗疫持久戰作好準備。
當甲型流感在墨西哥爆發之初,由於短期內已造成多人死亡,所以各地政府莫不嚴陣以待,就算是美國在初時亦曾經高度戒備,日本、中國等都採取寧緊莫鬆的防疫策略。其中有一個假設就是甲型流感的殺傷力與沙士不遑多讓,沙士的死亡率大約為百分之六至七,即是說一百人感染可能造成六至七人死亡,這是很高的死亡率,所以各界都採取強硬措施,防範流感大規模爆發。而本港更顯然是沿襲了沙士時的隔離、口岸防疫等嚴厲措施,因為本港不能再承受一次沙士之痛,而且如果甲型流感如沙士一樣有百分之六至七的死亡率,加上香港狹窄的居住環境,大爆發的後果不堪設想。
因時制宜 果斷調整部署
雖然措施難免對市民不便,但市民大都認同其必要性,官員民望大升正是市民認同這種防疫手法。然而,爆發後個多星期,美國已經全線收回防疫陣線,因為研究發現流感死亡率只有百分之零點六,墨西哥死亡人數較多是當地醫療設施欠佳,藥物不足所致。此外,流感傳播力極強,如果劃一從嚴處理,醫院將應付不了,對社會的影響亦較大,所以美國首先調整。然而,由於亞洲等國家並未有大規模爆發,口岸防疫仍然奏效,故未有跟隨。但當日本出現社區爆發後,日本政府亦要面對現實,調整防疫策略。
香港情況和日本相當相似,都是由學校爆發開始、都是防疫較嚴的地區、現時都同樣出現社區爆發,在現時資料愈來愈多的情況下,既然知道甲型流感殺傷力不高;而且病毒已在本港落地,實在沒有必要維持嚴厲的抗疫措施。一是病毒已經四處蔓延,隔離用途不大;二是目前是每年一度的夏季流感高峰,平均每年有十分一人口感染流感,又逢甲型流感襲來,未來將有大量流感病者確診,如果全部去流感診所求醫,如何處理得了?反而會拖垮其他醫療服務,影響病者治療;三是過嚴措施肯定會影響經濟,關口的防疫措施已經影響人流物流的規率,如果多間大型企業甚至政府部門爆發甲型流感,是否應一併隔離?如果維持現行的抗疫力度,本港經濟、社會、醫療系統都會難以維繼,如何應付漫長的流感高峰期。
為政之道重在因時制宜,政府在抗疫初段打了漂亮的一仗,但接下來面對的不只是防疫一條戰線,還包括保經濟、維持社會正常運作等多重戰線,如何平衡協調,是對特區政府的一大考驗。
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