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外科專科 熊健醫生
傳統治療靜脈曲張的手術是把整段出現毛病的血管移走,創傷較大;近年的微創方法則透過向患病的血管施以激光或射頻,或泡沫硬化劑,使之萎縮或閉合,阻止血液倒流,不再造成曲張;最近醫學界還出現以醫用「萬能膠」及機械--化學性靜脈腔內閉合術(MOCA),進一步減低治療靜脈曲張的創傷性。
醫用「萬能膠」療法是在超聲波引導下將導管伸入病變靜脈內,然後透過導管向靜脈內注入醫用膠水,並按壓相應部位,令兩側血管壁黏合在一起,封閉有反流的靜脈,阻截血液倒流。
由於醫用「萬能膠」療法不像靜脈腔內射頻消融術需加熱血管,因此對周圍神經線等組織影響較小。患者只需注射少量局部麻醉,而無需使用幫助血管收縮的藥物,尤其對於有心臟及血壓問題的人士較為安全;加上有關療法的痛楚及傷疤較小,手術後即可回復正常生活和工作,亦無需服用止痛藥及穿着壓力襪。
至於MOCA,則是透過將儀器的導管進入問題血管中,導管的前端在血管中不斷轉動,破壞血管內壁,引致血管收縮,導管繼而輸出液態硬化劑阻塞問題血管,治療靜脈曲張。此方法的優點與醫用「萬能膠」大致相同,但復發機會仍然未明。
值得一提的是,兩種治療靜脈曲張的療法在應用上尚新,其長期效用有待進一步研究驗證,故此患者應跟醫生商討,尋求適合的治療方案。
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