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骨科專科 高拔萃醫生
媽媽每天打理家務之餘,如還要照顧嬰兒,便需重複將手部「虎口」位置打開,進行擠母乳、餵奶、換尿布、為寶寶洗澡及抱孩子等工作,造成局部肌腱與腱鞘滑膜的反覆摩 擦。萬一用力不當或過度用力,即容易令腱鞘發炎,最終演變成「媽媽手」。
所謂「媽媽手」,學名是狹窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis),屬於過度使用症候群 (overuse syndrome),常見於五十多歲婦女或剛生產過後之孕婦。剛發病時,患者的手腕部位近橈骨位置會腫脹和感到痛楚,腫痛有機會蔓延到前臂或拇指,在轉動手腕、反覆伸直或屈曲拇指時,都會加劇痛楚,因而令患者覺得手部無法用力,尤其是需要用到拇指的動作,如扭毛巾、寫字、開門及拿筷子等。
診斷方面,「媽媽手」一般靠臨床檢定,多數不用X光作進一步確診,然後可按嚴重程度分三個治療級別﹕病情輕微的應多休息(一般為3-4星期),並進行物理治療、冰敷或拉筋以減少痛楚,需要時可利用支架固定患處,以避免受傷部位繼續受損。若以上的治療方法效用不明顯,患者可考慮於手腕的筋腱膜注射類固醇類的抗炎藥物;如病情變得反覆及嚴重時,則或需接受手術將筋腱放鬆,過程約二十分鐘。值得留意的是,部分患者或產後婦女,可能因工作繁忙而忽略求診,這只會令病情惡化及增加治療難度,故一旦出現「媽媽手」症狀,應及早找醫生求診。
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