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2014年12月24日 星期三
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路地觀察:小心止咳藥


湯禎兆

小兒入幼稚園後,偶爾咳嗽,有一天老師竟然問:是否吃了止咳藥水?他今天很暴躁。另一天又問,是否吃了咳藥水?他今天很累。我重申我們不吃西藥,但止咳藥會產生以上極端的反應嗎?

和朋友談起,她從前常給孩子吃西藥,但每次都很猶豫是否該給止咳水,因為吃了止咳水後,孩子都會便秘,故每次她也十分掙扎。另一朋友說,從前照顧一位老人家,有一次她喝止咳藥水後,竟然不能排尿,要立即入急症室,醫生告知這是止咳藥水的「正常」副作用-止咳水會令不同管道收縮,聽得朋友難以置信。

曾看一個台灣報道,一名男子因長期服用止咳藥,但還是無法完全止咳,於是到醫院照肺,發現痰都困在肺裡,令肺部受嚴重感染。醫生判定是止咳藥過量令痰無法被咳出,所謂紓緩感冒徵狀,可能會令感冒變種至肺炎!

所謂「醫生驚治嗽」,是因為咳嗽的成因太多,無論中、西醫也常常誤判因由。先前也說過,孩子就是錯看一位中醫,誤判他為氣管敏感,故開「止嗽散」,結果令感冒被困,最終還是要找回相熟及信賴的中醫才撥亂反正。也想起先前看一位醫術精湛的中醫,曾遇上一個肺癌病人,常常咳不停,但醫師正好指出先前服用的滋陰潤肺藥是不對的,應該要排毒才對。

排毒可以是繼續咳,或肚瀉,因為肺和腸是互為表裡。貿然把這些管道收窄,停止排毒,只會令毒羈困,積下毒素,或在其他器官爆發新問題。

說回止咳藥,一般病人說它很甜,似會「惹痰」。我想起小時候也吃過,那種人工虛假的水果味,令我對真的「櫻桃」及「藍莓」等都抱有恐懼心態。我決不希望自己的小孩重蹈覆轍!

其實止咳藥的爭議性一直很大,還記得藥房不太賺錢的年代,他們還會私底下賣咳藥水給癮君子謀利。止咳藥水副作用多,又易上癮,卻是香港家庭醫生必開的「感冒藥」。所以就算看西醫,也記得問清楚副作用。美國一直建議咳藥水不能處方給兩歲以下的小童,家長除了聽從醫生的吩咐,也要自己衡量風險。

就如我一篤信西醫的朋友也說:咳嗽,西醫真的擺不平!

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