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女性因為在生理構造上與男性不同,所以在生活經歷上也增加了月經、帶下、懷胎、產子、哺乳等階段。其中月經是女性每個月都要經歷的生理循環周期,也是懷孕的基礎。月經是否正常,反映女子的身體健康情況,不少疾病也會有月經失調的表現。
文:梁秋容(香港中醫學會慈善基金會主席)
中醫相信人與天地相應,所以女性的月經也以月亮的圓缺為周期,二十八天一行。由於每隔一個月左右,子宮內膜會發生一次自主增厚,血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的周期性變化,所以在正常情況下,應該每個月按時周期性陰道排血或子宮出血。因此,月經又有「月信」、「月水」之名,指月經如潮水進退般有時,而人體的潮水即是血。中醫不但關注女性月經是否如期而至,在問診時也會問及患者的血量、色澤和質感等情況,以全面地了解患者的身體狀況。血在中醫理論中對女性而言格外重要,故不少中醫婦科的理論和治療也以調養陰血為基本。若沖任脈的氣血能夠充足、通暢,月經能正常如期而來,懷孕的基礎亦更為穩固,正如《黃帝內經》所言︰「任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子」。
血行不暢 易致失調
一個月經周期可分為四個時期,包括行經期(行經約第1至第4天)、經後期(約為周期第5至第13天)、經間期(約為周期第14至第15天)和經前期(約周期第15至第28天)。在不同的時期中,女性身體也會有相應的變化。例如行經期時氣血下行,經後期氣血漸增,經前期氣血俱盛等,若未能明白此中變化而作適當的調養,便容易引致疾病。在香港有一個有趣的現象,當問及患者月經情況時,不少人都會誤以為經行時腹痛,有血塊都是正常現象。
筆者細問下才知道,原來是情況過於普遍,故大家都習以為常,反而覺得經行暢順無不適的才是特例。其實經行時的各種不適,與身體氣血是否充足和通暢有密切關係,例如有些人每逢行經之時,總會覺得特別疲倦,甚至出現眩暈、洩瀉的情況,其實是因為氣血下行,身體的氣血減少了,無法維持身體的需要而致。又例如月經前小腹脹痛和乳房脹痛的現象,很多時候都與氣血運行不暢,應行不行有關。這些表現其實也屬於月經失調,是身體不健康的表現。
月經失調原因分析
導致眾多婦女出現各種月經失調的原因有很多,其中比較主要因素有,現代人不夠注意生理周期不同階段的生活調養;以及香港生活節奏過快,忽略身體保養導致氣血虛弱;同時緊張的情緒也會引致臟腑氣血混亂。另一方面,香港女性飲食不節,喜冷嗜辣也會使氣血運行不暢而導致月經失調。一般而言,行經期前氣血充盛,宜使氣血通暢,以助月經通行;行經期及行經後身體較虛弱,宜補養氣血,避免過度勞動,以助氣血回復。
香港女性多見氣血虛弱的體質,因此中醫師會建議婦女飲食清淡,少食寒涼生冷,以避免寒涼,傷氣血。尤其在經前期和行經期,正當氣血需要下行之時,若多食生冷,或感受寒涼之氣如吹空調,涉冷水等,則使氣血無法如常下行而致瘀血、腹痛。其實於經後期,氣血虛弱,也不適宜寒涼以免影響氣血回復。相反,若在經前期或行經期多食辣煎炸,也有可能導致血液妄行,出現月經量多,經期延長等情況。
生理周期的中醫治療
在藥物方面,若在經前期希望暢通氣血,可以考慮選用醋香附、廣鬱金、玫瑰花等藥材。其中玫瑰花性味甘、微苦、溫,有行氣解鬱,活血止通之效,可以沖茶作調治之用。補氣血方面,除了常用的當歸、黨參外,平常還可考慮甘、溫的龍眼肉和紅棗泡茶或煲湯,其藥性較當歸、黨參等溫和,也有補氣養血安神之用。但須注意,若本身脾胃消化不良者,服用過多紅棗和龍眼肉,有導致胃脹的可能,而平時情緒較急者,服用溫補之藥,也會出現口乾咽涸等上火的現象。中醫重視每人的個體差異,會按每人的情況而處方用藥,如遇有疑問,應向中醫師查詢。
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