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萬物生長話「春生」 種子之道 必先調經

2018-02-11

中醫認為春天是「生發」的季節,萬物生長,生機勃勃,枯枝發芽,草木爭榮, 百花齊放,所以春天植樹、嫁接花木,都是因為春天有「生發」特性,容易生根發芽存活,同樣女性通過寒冷冬季的精氣的收藏,氣血充沛;加上,農曆新年長假,夫婦休息時間充沛,精力旺盛,飲食營養豐富,夫婦相處時間多,諸多因素造成春天是個容易懷孕的季節,實際也是一個眾多人成功懷孕的季節,故曰:「春生」。

■文︰香港中醫學會會長 汪慧敏教授

在香港,很多女性會選擇農曆新年後啟動造人計劃,接受輔助生殖技術(試管嬰兒,IVF),而尋求IVF幫助的患者,通常有長久嘗試自然懷孕始終不能成功的經歷。其實,自然懷孕難以成功的婦女(除去丈夫因素),IVF同樣也較難成功,因為存在一些影響IVF成功的基礎疾病。最常見的情況是由於年齡因素導致卵巢功能不全或卵巢低反應,還有子宮內膜異位症、子宮腺肌症,多囊卵巢綜合症,盆腔炎、輸卵管積水,或者如子宮內膜太薄、太厚,胚胎植入後子宮排斥的子宮內膜容受性不佳或促排卵過程中出現的卵巢過度刺激綜合症,這些都大大影響懷孕的成功。

月經失調要注意

首先,卵巢功能不全或卵巢低反應表現為月經失調,檢查FSH(促卵泡生成素)過高,AMH過低,IVF促排卵表現為可募集卵子數少,質素差,AMH、FSH都是體現卵巢儲備的一個指標,如果異常提示卵巢儲備下降,正如人人常說:「有仔趁嫩生」,其實就是這個含義。香港很多女性35歲以後才考慮生小朋友,這時候卵巢功能生殖功能比最高峰時已經下降快一半了,懷孕難度自然增加,所以有些去做試管嬰兒的女性用了促排卵,但是最後能抽到的卵子很少,二粒三粒,最後胚胎植入成功的移植率並生產出健康寶寶活產率一定受到影響。

這種病常因為急性盆腔炎未徹底治療,而慢性盆腔炎病情較頑固,可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。一些慢性盆腔炎輸卵管堵塞,不能自然懷孕,所以選擇了試管嬰兒,本以為可以萬事大吉,但其實輸卵管有炎症積液時,由於積液可以返流到子宮腔對胚胎有毒性作用,而且影響�荍伝薊漱瑤亢e受性,積液反流至宮腔,干擾胚胎的�荍伬飢C,最後嚴重影響IVF的成功率。

多囊卵巢綜合症(PCOS)比較一致認為是由於基因、生活方式和環境等因素之間複雜的相互作用,在工作學習壓力大的女性中比較多見,現在認為和二型糖尿病、血脂異常、胰島素抵抗相關,一般PCOS病人擔心取不到卵,但是曾見有多囊卵巢綜合症的病人一次取到五十多粒卵子,但也有因為卵子的質素不好,即使做IVF也存在一定流產風險。

不孕症的症狀多

在眾多造成不孕的基礎疾病裡面,子宮內膜異位症和腺肌病是最棘手的類型,子宮內膜異位症和子宮腺肌症擁有許多共同症狀,子宮內膜異位症就是子宮內膜的組織,異常跑到子宮功能層以外的地方,其中最常見的地方是發生卵巢、腹膜、腸壁、子宮的韌帶、腹腔等位置,常見症狀是進行性痛經,月經不調和朱古力囊腫,還有異位的位置不同如異位在腹壁,有腹壁疤痕子宮內膜異位症,若異位在直腸子宮陷凹及子宮�W韌帶有病灶時可伴有性交痛、肛門墜脹感,經期加劇。

而腺肌病習慣上如果子宮內膜上皮和間質細胞在子宮肌層過度生長和增生,形成瀰漫病變或局限性病變,如果持續增大為團塊叫腺肌瘤,這兩個病都會導致不孕,資料顯示在IVF基礎疾病中,子宮內膜異位症患者移植率和活產率都較低,是臨床非常棘手的難題,而腺肌病由於宮腔被瀰漫佔位,即使受精卵或IVF胚胎都很難�荍氶C在臨床上,很多子宮腔佔位的病變會影響到懷孕,如子宮肌瘤,子宮內膜異位症的朱古力瘤或者畸胎瘤,但是這些盆腔包塊一旦切除,懷孕幾率就大大增高。而腺肌病由於子宮腔被瀰漫佔位很難通過手術根治,加上腺肌病痛經程度最嚴重,一些人需要長時間服用止痛藥甚至連鎮痛劑也沒有效果,月經量多時間長,貧血發生率也高,所以腺肌病的治療不但是不孕症也是婦科病中最為困擾的問題。

從食療調理經期

春天是生發的季節,但是在「春生」以前我們要做「春耕」,從中醫來講叫孕前調理,或者時興的講法叫「備孕」,「備孕」或孕前調理輕者在生活起居飲食、精神上注意,做好懷孕準備。但是,嚴重的就要先檢查評估一下自己和先生的身體和生殖狀態,然後進行中醫的所謂「虛者補之」,月經量少,子宮內膜薄的藥補益氣血,也可食療多吃一些阿膠、花膠、龜甲膠、鹿角膠及黨參黃��等。

中醫婦科的鼻祖說「種子之道,必先調經」「男精壯女經調,有子之道」,所以月經不到二十一天或超過三十五天,經期時候痛經症狀嚴重,月經量太多或太少,行經時間太長或太短,月經顏色太暗或太淡,或血塊很多,這些中醫都叫「月經不調」,需要中醫規範調理。

以前中醫無檢測設備,不知道你有子宮內膜異位症或多囊卵巢綜合症,但是在月經上都有反應,如痛經嚴重,月經量多有血塊,不孕可能是前者;而三個月六個月都不來月經可能是後者,總之不管是哪一種先把月經調到28天,量不多不少,沒有痛經和很多血塊,沒有顏色氣味異常,這就叫做「調經」至「經調」。其實經過這樣系統治療,很多影響懷孕的基礎疾病都得到治療和改善,懷孕也變得容易一些了,這就是「種子之道,必先調經」的含義。老公也一樣,把精子養壯才可以比賽勝出,不過具體治療方案,還要請教相熟有經驗的中醫師才可以行事。

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