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——按年齡日供4至15元 65歲後獲港府補貼
【本報訊】(記者 陳寶瑤)香港討論多時的全民醫療保險計劃下周將交由行政會議審議,下月初展開公眾諮詢。港府消息人士指計劃屬於非強制性,為吸引市民趁年輕投保,當局擬於計劃推出首半年提供永久7折作為「賣點」,並按投保人的年齡釐訂保費,每日保費介乎4元至15元不等,65歲後獲港府補貼;當局又規定保險公司不得因年齡及患病紀錄拒絕任何人士投保。保險界立法會議員認為,計劃較一般商業醫療保險的覆蓋廣。醫學界則擔心,已購買醫保的市民比較保金、保額及保障範圍後,或會拒絕轉保,影響該計劃的成效。
港府消息人士指出,當局將於下月初、施政報告「出爐」前就全民醫療保險計劃諮詢公眾。他引述精算師計算指,該計劃的每日保費水平介乎4元至15元不等,假設市民由20歲起投保,初時保費僅每日4元,即月供約120元。年紀愈大,保費愈高,60歲後每日供款增加至15元,即月供約450元。當投保人年滿65歲,港府會補貼部分供款,但供款比例暫時未有定案。
非強制性 下月諮詢
由於全民醫療保險計劃屬於自願性質,當局為吸引更多市民及早投保,在計劃推出首半年的參加者可獲保費永久7折優惠,其餘3成保費則由港府支付,但當投保人要求索償,便喪失保費折扣。港府將動用早年預留的500億元支付涉及的資助。
保證受保 不得斷保
該名消息人士指出,在該計劃下,投保人可以入住私家醫院3等房接受基本手術,以及在診所進行小型手術,但不包括門診,除非市民支付額外保費提升計劃。當局同時規定參加的保險公司,不得拒絕任何年齡和有患病紀錄的市民投保,即使索償額高亦不得「斷保」。
香港醫學會主席蔡堅表示,港府規定保險公司不得拒絕任何年齡和有患病紀錄的市民投保,必定會令保費增加,質疑每日保費數元至十多元的計算方法。他稱,全民醫療保險計劃是「無病津貼有病」,市民交稅已經照顧了長期病患及貧困病人,若再購買醫療保險,等於再掏腰包資助他人求醫。對於本身已購買一般商業性醫療保險的市民,若全民醫保的保金較高、保償金額及保障範圍較窄,市民或不願轉保。
覆蓋面廣 業界支持
立法會議員陳健波(保險界)表示,保險業界一般支持全民醫保計劃,但現階段有關計劃只有框架概念,許多細節需要詳細考慮,包括供款折扣及賠償金額等。他指出,全民醫保較一般商業性醫療保險的覆蓋面廣,例如投保人已患疾病,甚至精神病及先天性疾病亦在保障之列,對於市民長遠醫療保障是好事。陳健波認為,不必擔心計劃會變成「無病津貼有病」,一方面因為港府有補貼,另方面保險公司亦會將供款作一定比例的撥備,補助長期病患者。曾協助制訂醫療融資方案的新力量網絡主席史泰祖表示,原則上支持全民醫保計劃,認為愈多市民參加計劃愈能分擔風險,但他擔心該計劃吸引下,市民轉向專科求診,以獲取醫保賠償,有違醫療改革報告中發展基層醫療的原意。
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