
夏日漸去,暑氣漸消,涼風陣陣,近日天氣開始逐步轉涼,隨�荇藄啎炱`,秋雨綿綿,在廿四節氣中「立冬」剛剛過去,寒冬逐漸變得乾燥,在氣候轉變的過程中特別容易導致各種疾病發生。在中醫五行概念之中,秋季屬金,與肺相應,故多見肺系疾病的發生,例如喉嚨乾、喉嚨癢、乾咳、扁桃腺炎、鼻敏感、哮喘等。肺亦主皮毛,容易出現皮膚過敏、皮膚發炎、濕疹等,故皮膚病亦是秋季常見疾病之一,而筆者今次主要集中講解一下秋季時哮喘的中醫調理。
文︰香港中醫學會彭愉康博士 圖︰資料圖片、網上圖片
一向以來,轉天氣是氣管問題好發的時間,哮喘是全球最常見的慢性肺系疾病之一,亦是最常見於老年人及兒童身上,根據世界衛生組織(WHO)估計全球大約2.35億人罹患哮喘。2017年8月16日《Lancet Respiratory Medicine》發佈了2015年全球疾病負擔研究(Global Burden of Disease Study, GBD)的數據,2015年,全球死於哮喘的人數為40萬。
在空氣污染嚴重的香港,哮喘更是常見疾病,大部分哮喘病人都要一樽藥劑防身,每當氣喘時,就需要吸入哮喘藥,現時主要吸入的為支氣管舒張劑,有些較嚴重的更需要按時吸入類固醇,以防止症狀加重。
引發哮喘誘因
在現代醫學研究中,哮喘屬於氣道炎症,常見症狀有氣喘、呼吸短促、胸部有壓迫感及咳嗽等症狀。哮喘的病因尚未明確,目前認為與遺傳及環境接觸有關,主要引發哮喘的誘因是,吸入可能誘發過敏反應或刺激氣道的物質和顆粒,接觸過敏原,例如塵�ョB蟑螂、動物毛屑、煙塵和花粉等。
另一誘因是氣候變化,當轉天氣時,尤其是熱轉冷時,經常氣管敏感的人很容易會出現咳喘;或者小朋友吃了雪糕,飲了冷飲之後亦會容易咳喘。《黃帝內經》曰:「寒則氣收」和現在人們遇冷或飲食生冷時遇上氣管收窄是同樣的道理。
極端情緒也是其中誘因之一,從中醫角度,木可以反侮金,木主肝,金主肺,肝主調節情緒,當情緒起伏時,則可影響肺主氣司呼吸的功能而致咳喘。《黃帝內經》曰:「怒則氣上......悲則氣消」等,氣的運行逆亂,亦可導致咳喘問題發生,例如當成人工作壓力大時可以咳喘,而小朋友長時間哭鬧時也可誘發喘息。
哮喘症狀要留意
從中醫的角度,哮喘的症狀包括發作性痰鳴氣喘,呼吸急促,發作時喉中有痰鳴聲(嘻嘻聲)、胸悶、呼吸急促困難,甚至喘息不能平睡等。《證治匯補.哮病》謂:「哮為痰喘之久而常發者,因內有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發為哮病。」
哮喘從中醫角度主要分發作期及緩解期,發作期主要以寒熱的症狀表現來區分寒哮和熱哮;而緩解期則與肺、脾、腎三個臟器的功能不足有密切關係。《素問.評熱病論》︰「邪之所湊,其氣必虛」提示正氣不足是疾病發生的基礎。所以,防護哮喘的發生多從補肺、補脾、補腎�茪漶A以減低復發機會。