|
田北俊
特首曾蔭權在零七至零八年度的施政報告中，為回饋長者對香港貢獻，推出「長者醫療券試驗計劃」，每年為七十歲或以上長者提供五張面值五十元的醫療券，以解長者長期輪候公用醫療服務之苦，而這項計劃已在今年一月一日正式推行。然而，計劃推行約半年，成效並不顯著，有報道指其中一個主要原因是醫療券金額太少，一年只有二百五十元，醫生嫌吸引力不夠，病人則投訴不夠用。這印證了我及自由黨當初指醫療券金額不足的憂慮，政府須盡快檢討醫療券的金額及推行細節，使計劃真能惠及長者。
根據衛生署資料顯示，全港七十歲以上長者約有六十六萬人，截至五月底，僅有九萬六千名合資格長者曾使用醫療券，不足一成半；而參與醫療券計劃的醫護人員則約有二千二百人，期間退出計劃的有一百二十三人，而參加計劃的私家醫生，僅佔全港私家醫生總數兩成左右，反映醫生和病人參加計劃的興趣不大，參與率都不高。
本來醫療券是一項德政，但為何長者不太領情，醫生參加情況不太熱烈？我想原因是政府推行不得其法。早在計劃推出之初，有醫生已投訴醫療券的登記手續繁複，往往比診症時間還要長，而部分舊式診所更連電腦亦欠奉。於是出現病人想光顧的醫生沒有參加計劃，有參加計劃的卻未必是病人想光顧的醫生的尷尬情況，計劃錯配情況嚴重。
另一方面，每年二百五十元的醫療券，對醫療服務需求較多的長者來說，實屬「杯水車薪」，往往看一兩次醫生便已將一年的醫療券「報銷」，於是病人覺得醫療券作用不大，或是迅即用罄後，轉頭返回公營醫療求診，也達不到預期減輕公營醫療服務壓力的目的。
增加誘因 達到分流效果
所以，我認為惟有將醫療券金額大幅增至一千元，以及將受惠年齡降至六十五歲，才能令到病人可真正得益，才能真正減輕長者的醫療開支，讓他們可以選擇不用在公立醫院長時間輪候診症，轉往私家醫生及早求醫，同時亦可貫徹公私營醫療體制互通的精神，減輕公營醫療體系的負擔。相信在增加誘因後，可吸引更多醫生和病人轉而參加計劃或使用醫療券。
除了提高醫療券金額外，優化計劃的執行細則亦會增加醫療券吸引力。事實上，有長者病人表示，完全不知悉有關計劃，要到診所由護士提醒才知有此計劃，而醫生則抱怨醫療券使用程序繁複及需添置電腦，費用比醫療券收益更為高昂。凡此種種不善之處，早已呈現政府眼前，但可惜政府似乎對外界的反應無動於衷，不但未有作出針對性的改善措施，更打算按照原定計劃，在明年初才作出中期檢討。對於政府這種僵化的態度，我認為是應該批評的。
所謂「知錯能改」，既然計劃的問題早已浮現，政府為何仍要視而不見，而不是提早進行檢討，盡快完善計劃，包括檢討醫療券的金額和執行細節，令醫療券能發揮其原先設想的效果。
|
