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鄭國基 民建聯專業事務委員會委員、香港保險中介行業協會會長
看見政府宣傳「自願醫保計劃」的廣告，好像樣樣都保，令一般市民覺得計劃很理想。但如果將保險業的保費預算及政府的保費預算相比較，會發覺有很大差距！
政府「自願醫保計劃」的最大問題，在於「保證承保」一項。承保「已有病症」顯然是一個福利概念多於保險概念。將社會福利概念加諸私營保險系統代行，是將私人醫療保險「福利化」，違反了保險原則。當然，政府若能夠做到將醫療百分百福利化， 人人有免費醫生睇，全港市民必定會鼓掌稱慶！惟政府必須將公共開支的百分比重新分配，以及考慮庫房是否能承擔這筆巨額數目。既然醫療全福利化並非指日可待的事， 政府目前宜將公共醫療開支私人與醫療保險分開看待，讓市民自由選擇，否則很容易「兩頭唔到岸」。
說回「自願醫保計劃」。政府注資於計劃的「高風險池」是一個大問題。雖有政府資助，高風險池的投保人仍須支付200%附加費，年齡越大時複式效應便越大，相信到時候大部分市民都因負擔不起保費而放棄投保，繼續用公立醫療服務。高風險池會因賠付率高、投保不足而運作困難，政府要不斷注資。莫說是43億，就算如第二次諮詢文件說預留500億，也會像陣風「颯」一聲玩完，是無底深淵。
過去多年，保險公司及醫院收費的透明度很高，比較容易監察。然而醫療保險費年年快速上升，原因主要是醫生的收費缺乏約束。這些年來保險業普遍有些怨氣，無論我們怎樣努力去節省成本，增加的保費只放入醫生口袋，這點連醫療保險客戶都知道，反而政府卻懵然不知？
因此，要「自願醫保計劃」行得通，最重要的一步，就是要增加醫生及醫護人員的數目，間接壓抑醫生診費及手術費。香港的醫護人員每1人對11名病人，遠低於1人對6名病人的標準；至於醫生比例，截至2012年底，每千名港人僅有1.8名醫生，美國有3.2名；英國2.8名；亞洲地區如台灣、新加坡或韓國，都約為2.5名。看見這些數字，便不難理解，為何公立醫院看醫生要輪候這麼久，私家醫生手術費這麼貴了。雖然人手短缺水浸眼眉，港府2012年把醫科生學額由360個提升至420個，遠遠追不上需求。靠外援？醫管局2011年起開放有限度引入具資歷的外地醫生，但被部分業界如醫學會、西醫工會藉詞反對，關卡重重，要考試，最終審批與否也還要經醫務委員會，真不知如何是好。
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