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2015年6月21日 星期日
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醫者手記:MERS的中醫證候


據世界衛生組織所公佈的數據顯示,全球累計實驗室確診感染中東呼吸綜合症(MERS-CoV)的病例(下稱MERS)來自24個國家和地區,病例最多國家為沙特阿拉伯,病例多集中在沙特阿拉伯、阿聯酋等中東地區,該地區以外國家的確診病例發病前也多有中東地區工作或旅遊史。而中東呼吸綜合症(MERS)的主要症狀是發熱(98%)發熱伴畏寒(寒戰)(87%);其次為咳嗽(83%),其中乾咳佔47%,咳嗽有痰者佔36%;氣短(72%);肌肉酸痛(32%);腹瀉(26%);噁心嘔吐、咽痛(21%);腹痛、咯血(17%);胸痛(15%);頭痛(13%);鼻塞(4%)。雖然目前尚未有可治療中東呼吸綜合症的疫苗,當前的治療手段以支持治療為主,即基於患者的臨床症狀採取治療措施。但根據上述症狀,我們大致可以將MERS分為風寒挾濕和風熱挾濕兩大主要證候。其中,風寒挾濕證主要表現為發熱寒戰、肌肉酸痛、咳嗽有痰、頭痛咽痛、腹痛腹瀉、噁心嘔吐、或有胸痛氣短、或有鼻塞。舌質淡紅苔薄白或白膩、脈浮緊或弦緊。因此治宜疏風散寒、宣肺止咳、健脾和胃。

文:郭岳峰

(香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師)

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