送院捨近求遠 白車「遲到」10分鐘

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■申署指，救護車「公式地」按分區機制送往屬區醫院，延誤救治時間。 香港文匯報記者劉國權 攝

　香港文匯報訊　(記者 聶曉輝) 將傷病者由肇事地點送往醫院急救的時間，往往「爭分奪秒」。申訴專員公署卻發現，現時救護車並不是把病人送往最接近的醫院，而是「公式地」按分區機制送往屬區醫院，有例子的行車時間差距更足足10分鐘。申訴專員黎年批評，有關做法或會延誤危殆傷者的診治，建議將「情況危殆傷病者」送往最接近的醫院。

醫院分20屬區 跟制度或非最近

　現時將傷病者送往醫院急症室的服務，由消防處負責。消防處及醫管局將全港劃分20個醫院屬區，救護車會根據安排將病人送往屬區的醫院。申訴專員公署主動調查後發現，部分屬區醫院並非最接近病人的醫院，除非遇有如嚴重創傷或交通擠塞等大型事故，才會按情況分流到不同醫院或具有所需設備及能力的醫院。

　公署舉例指出，如傷病者位於北角和富中心，與距離最近的醫院為律敦治醫院，約相距4.3公里，車程約9分鐘；但救護車卻會將傷者送往「屬區醫院」東區醫院，距離延長至5.9公里，行車時間亦增至13分鐘。另一個例子則是在沙田坳道與慈雲山道交界，到聯合醫院的車程約需11分鐘，但救護車卻會將傷病者送至「屬區醫院」伊利沙伯醫院，雖然兩者的距離也是7公里，但後者車程增至21分鐘，足足慢接近一倍。

申訴署倡危殆者送最近醫院

　消防處在2009年至2011年間，共收到22宗相關投訴。公署指出，雖然有關個案並無顯示有傷病者因延誤診治令健康受影響，但該署的醫學顧問及本地醫學專業團體均認為，應將有嚴重心臟病發、心臟停頓及呼吸停頓等「情況危殆」傷病者，應送往「最就近的醫院」，否則可導致死亡或其他嚴重後果。公署引述消防處指出，礙於技術水平及設備所限，救護員未必能分辨傷病者是否屬「情況危殆」，且不同救護員會有不同判斷，容易導致服務水平不穩。

　黎年表示，急救時間分秒必爭，公式地將傷病者運往屬區醫院的安排並不妥當。他又認為，只要提供足夠訓練及清晰指引，救護員應可辨別誰屬「情況危殆」人士。他指出，現時每年約有40萬個999緊急求助電話個案，當中4%屬危殆個案，相信不會對醫院構成太大壓力。他又促請醫管局及消防處設立常設檢討機制，以便按部就班落實改善工作。

醫局消防接納建議定指引

　醫管局接納公署建議，將危殆傷病者送往按時間計算最就近的醫院，並會為前線救護員提供所需設備及訓練，以及制定清晰指引，包括界定情況危殆傷病者的定義。消防處指出，單以行車距離及時間決定將傷病者送往最就近的急症室，並不能完全達到「病人全面護理」概念所帶來的效果，但認同將「心跳停頓」或「呼吸停頓」的危殆病人送往最就近的急症室，是最切實可行的建議。消防處表示，會作相關研究及程序修訂予以配合，期望能盡快落實。