香港註冊中醫師 楊沃林
養生之道要求人體要「寒頭暖足」，但現代人多是「熱頭寒足」（上熱下寒）。其主要表現是熱證與寒證並存：常年上火，總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠，同時又表現出很多體寒症狀，如舌體胖大、大魚際發青、下肢冰涼等。
中醫認為，上熱下寒其實有更確切的表述方式：「真寒假熱」，或「陽不歸位」。
《黃帝內經》裡說：「今夫熱病者，皆傷寒之類也......人之傷於寒也，則為病熱」。體內寒邪過盛，就會把陽氣排斥在外，體寒是上火的根源！
有些人上火之後，首先想到的就是用敗火藥，卻常常陷入越吃越嚴重的怪圈，這種情況八九不離十都是上熱下寒。因為上熱下寒是體寒所致，而敗火藥屬寒涼之物，服用它們只會讓你寒上加寒、虛上加虛，越治火越大！
中醫認為上火有實火、虛火之分。
實火：從來不上火，但吃了一些東西後，突然上火了，多半是實火；
虛火：經常出現口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類的上熱症狀，喝了涼茶之後會好一點，但不喝的時候又不行了，並且反覆發作。
火的屬性不同，治法自然也不同。實火用瀉法，主要是清熱、降火，要服用敗火藥，虛火用補法，主要是補陽、滋陰。
人體的最佳狀態是陰在上陽在下，你顛倒了，就會上熱下寒。中醫認為，心主火，位居人體的上部，好比天上的太陽；腎主水，位居人體的下部，好比地上的河流。水火不濟，體內氣血陰陽就無法循環正常，陰陽就顛倒了。
清末著名傷寒學家鄭欽安在《醫理真傳》中指出：陽氣過衰，陰氣過盛，而陰中一線之元陽，勢必隨陰氣而上行，便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛之症，粗工不識，鮮不以為陰虛火旺也。
陽氣過於虛弱，陰寒之邪就會過剩，就會逐漸沉降，積聚於下，造成「下寒」；同時，腎臟之中的元陽（命門之火）不能鼓動腎水上升，心火得不到腎水滋養，就會「上熱」。
心陰不足與心火偏亢往往是同時存在的。火性炎上，心火偏亢，就會「上熱」；同時，心火失於下降，就無法溫煦腎水，就會「下寒」。
在身體的圓運動中，火要下降，水要升騰，必須有一個力量來推動，這個力量就是中氣，它是氣機升降的關鍵。
中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，就會中氣不足，繼而脾氣不升、胃氣不降，腎水無法借助脾氣的升發，向上升騰以濟心火，人就會因心火亢盛而出現紅腫熱痛、心情煩躁等問題；同時，心火無法借助胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，人就會因腎陽不足而畏寒、痛經、腹瀉、下肢寒涼等。
火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會「上焦火，下焦寒」。最常見的就是濕阻中焦，堵塞道路，導致心火不降、腎水不升，自然水火也就無法既濟了。對於上熱下寒引起的虛火來說，需要把它引到去下肢，「引火下行」。
用溫熱水泡腳，泡完之後，再搓腳底的湧泉穴，既能滋養腎水，又能補陽。